但是缓激肽水平升高之后，在肺部的浓度会更高，有可能造成气管刺激出现干咳的不良反应。有少数人干咳严重，无法耐受，只能用与普利类药物作用相似，但没有干咳不良反应的沙坦类药物替代治疗。

很多医生为了避免患者出现不良反应，在治疗过程中更换药物，索性从治疗初期就直接选用沙坦类药物，所以单纯性高血压患者，普利类药物不常用。

三、普利是心衰与肾衰的一线治疗用药

在治疗心力衰竭与肾功能衰竭的时候，普利类药物是常用的一线治疗药物。而且普利类药物上市较早，临床试验做的较多，对心脏、肾脏的保护作用证据更加充分。

1、治疗心力衰竭：普利类药物减少血管紧张素2的生成，还可以减少醛固酮的分泌，可以降低心脏的负荷，增加冠状动脉的供血，减少心肌细胞的死亡和减轻心肌纤维化，长期应用，还有逆转心室重构的作用。

2、治疗肾功能衰竭：普利类药物可以降低肾内血压，改善肾小球的通透性，有效减少蛋白尿，还可以抑制肾组织的硬化和炎症反应，对肾功能有较好的保护作用。

四、常用的普利类药物如何选

普利类药物有十多种，很多人不知道应该如何选择。其实所有的普利类药物，作用机制都是一样的，无论选择哪一种，产生的作用都相似。现在较为典型的普利类药物，有卡托普利、依那普利、赖诺普利、福辛普利这4种。

卡托普利为短效药物，作用时间短，每天需要多次服药，一般只用于高血压急症，不建议用于日常控制血压。

依那普利的降压效果好，而且价格低，具有最佳性价比，适合大多数老年高血压患者。

赖诺普利的血药浓度水平最稳定，不良反应较少，但价格贵一些。

福辛普利通过肝、肾双通道代谢，对肾脏的负担小，适合用于肾脏功能不好的人。

总结一下，普利类药物是高血压的一线用药，不过因为容易出现干咳的不良反应，所以单纯性高血压较少选用。但是对于心力衰竭、肾功能衰竭的患者，普利类药物仍是常用药物，并没有被淘汰。

药物的使用需要在医生指导下进行，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。