美国医生令遗体捐赠的死亡心脏起死回生,技术先进引领器官捐赠界

2019-12-03   国际狗仔


图:资料图片



据英国《每日邮报》12月2日报道,美国杜克大学的外科医生首次将一颗成年人的心脏复活,移植到了需要新心脏的人体内。


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复活的这颗心脏是从一位死去的捐献者身上获得的,取出心脏之前该捐献者的血液就已经停止了在体内的循环。然而医生们使用了一种开创性的技术将血液回流到心脏,这样心脏就会再次跳动,参与这项历史性手术的一名医生在推特上发布的视频记录了这一过程。


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复活的心脏成功地移植到了受者体内,这一胜利表明,未来将有更多的人有机会获得捐赠,因为医生们能够打破时间的限制,让器官在体外存活。



1967年,南非进行了首次人类心脏移植。一年后,斯坦福大学的医生在美国进行了第二例这样的移植手术。到2018年,全美共完成了3400多例心脏移植手术。心脏移植现在相对普遍,但是在美国和世界范围内,心脏和其他器官,如肝脏、肺和肾脏,一直短缺。



在美国,只有约45%的人注册成为了器官捐献者。在这里面,许多器官因损坏太严重或者状况很差,而无法使用。还有一些基于捐献者的病史、生活方式或感染情况也无法使用。



在美国,目前等待器官移植的名单超过10万人,每天约有20人死于等待新器官的移植。为了解决这个问题,医生们一直在寻找新的方法来扩大捐献者的范围,但仅仅要求更多的美国人注册成为器官捐献者是不够的。



近年来,器官移植界通过允许丙肝阳性捐献者的器官移植扩大了器官库。除了满足健康标准外,时间在器官存活方面也起着关键性的作用。



组成心脏的组织在心脏停止跳动后不久就开始死亡,使其无法使用。当心脏自然停止跳动时,氧气供应已经不足,组织在循环系统死亡之前就已经死亡。所以移植手术仅限于使用已经宣布脑死亡但其他重要器官仍在工作的捐赠者的心脏。



防止心脏衰退的最好办法就是将心脏保存在非常低的温度下。即便如此,心脏只有在离开身体四到六个小时期间才能存活。但是,如果医生在从捐赠者的身体中取出心脏后,心脏还能再次跳动,那么心脏将再次复活,不受捐献者死亡的影响。医生们再也不必只从心脏仍在跳动的脑死亡捐献者身上获取心脏。



此次手术使用的主要技术名为“温灌注”。外科医生们取出心脏,并迅速将其连接到一系列输送血液、氧气和电解质的输送管上。心肌再次得到培养,就会复活,并重新开始跳动。



2015年,“温灌注”技术首次用于人体心脏移植。据参与杜克大学心脏手术的心外科医生雅各布·施罗德估计,从那时起,美国各个中心医院,已经进行了大约75例在捐赠者的血液循环停止后进行的心脏移植手术。



而施罗德和他的团队是美国第一个在心脏死亡后进行心脏移植的团队。施罗德希望,证明这里的医生可以做这个手术,将意味着更多的心脏可以移植给更多的患者。



他说:“这在美国还是第一次,是一件大事,因为器官移植的需求和数量都很大,但世界各地的一些医院,已经率先做出了方方面面的努力。”