大家好，小牙小姐姐又出现辣！一本正经地准备要跟你们科普口腔疾病，请各位同学都严肃点，好吗？！
现在向我们走来的是牙龈炎、牙周炎，他们是最广为人知的“口腔疾病君”。牙周同学请坐下，牙龈同学先发言，不，发炎！
人物介绍
牙龈君（牙龈炎）：一个动不动就会脸红，早晚刷牙的时候还会流点血表示抗议。常常会被别人误以为是上火脸红的，其实是牙龈生病了。是个娇羞软萌的少年，如果好好对他，他还是有机会成为一个正常牙。
牙周君（牙周炎）：一个常年“关公脸”，动不动就流血给你看，因为爱发炎，都带着厚厚的红围巾（牙周袋），还会因为炎症的加重，围巾越来越厚，越来越往下压。是个高冷傲娇的中年大叔，经过各种摧残的他，已经无法回到当初。
大家准备好了吗？牙龈、牙周同学已准备发言，不，发炎。
牙龈炎与牙周炎的日常
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场景一：
某日上午，牙龈炎起床发现自己脸很红，忧愁的对着镜子说，怎么办呢，我的脸好红啊，牙周炎从他身边飘过说，红有什么可怕的，你看我，牙周炎血流满面。
温州医科大学附属口腔医院牙周科王惠宁医生：当牙龈边缘变成鲜红或暗红色，龈缘附近牙面有明显菌斑、牙石，刷牙或咬硬物时牙龈出血，那么就可以判断为牙龈炎。
牙周炎则是牙龈炎的升级版，相对牙龈炎在刷牙或咬硬物时出血，牙周炎会自发性的出血，或者流脓。
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场景二：
牙龈炎最喜欢干的事情就是对牙周炎说，你的围巾好LOW啊~~~
牙周炎则摸一摸厚厚的红围巾，答道：长大后，你就成了我~~~
温州医科大学附属口腔医院牙周科王惠宁医生：牙周袋是病理性加深的龈沟，是牙周炎最重要的病理改变之一，即牙龈不再紧贴牙面，牙龈开始萎缩，与牙面分离形成牙周袋，并随着炎症的加重，形成了一个进行性破坏的恶性循环。
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场景三：
牙龈炎说：“如果能够引起重视，能够好好刷牙，保持口腔卫生，还是能够成为一颗正常的牙齿的。”
牙周炎说：“因为你没有好好刷牙，没有保持健康的口腔环境，还吸烟、喝酒、吃香的、喝辣的，折磨我，虐待我，你还想有口好牙？呵呵，你想得太美了~我是上天派来代表月亮惩罚你们这些愚蠢的人类的。”
温州医科大学附属口腔医院牙周科王惠宁医生：临床上，牙龈炎是牙龈颜色和形态发生变化，呈鲜红或暗红色，质地松软，症状可逆，即牙龈炎出现后，如果能够及时消除炎症，例如采取认真刷牙、洗牙等手段，牙龈炎可以恢复为健康的牙龈。而当炎症充血范围波及附着龈，龈缘开始低于健康牙龈，形成牙周袋，那么就说明已经发展成为牙周炎，这是肉眼可见的变化，其实牙周袋形成后，牙槽骨吸收也已经开始，所以说牙周炎不可逆，因为牙周炎症导致牙槽骨组织的破坏不可逆。
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场景四：
某日，吃螃蟹
牙龈炎说：“哎呀，今天又吃螃蟹诶”咬了一口，“不好，这壳子太硬了，怕是要流血啊”，转头看着牙周炎，牙周炎已然血流满面并对他说“扶我起来，我还能试试”。
温州医科大学附属口腔医院牙周科王惠宁医生：牙周炎的可怕在于它会吸收牙槽骨，是牙齿的支持组织丧失，导致牙齿逐渐松动，最终脱落或拔除。牙槽骨吸收的方式和程度需要通过X线片来观察，所以在临床诊断中，牙周炎也需要给牙齿拍片来确定牙周炎症的轻重，从而制定治疗方案。
牙龈炎，牙周炎傻傻分不清楚？
来来来，自己对照一下
拿什么拯救你，我的牙龈炎、牙周炎？
牙龈炎是由牙菌斑及局部的刺激因素引起的，而牙周炎是牙龈炎长期存在炎症的基础上发展起来的。因此，保持牙面清洁、消除牙龈的炎症是预防牙周疾病的关键。
牙龈炎的预防
它的预防方法就是刷牙、刷牙、刷牙！重要的事情说三次！
牙龈炎的病因比较明确，它的预防方法主要是持之以恒、及时地清除牙面的菌斑，保持相对清洁的牙面。有人报告,在形成实验性龈炎的过程中，每隔48小时刷一一次牙 ，即能阻止实验性龈炎的发生。然而，即便每天认真刷牙，仍免不了有些部位存有菌斑和牙石。发达国家的研究资料已经证明,每隔6~12个月接受一一次专 业性的洁治术，对大多数人来说，是预防牙龈炎的有效措施。对已患牙龈炎者，进行彻底的洁治术除去明显的局部刺激因素以及个人认真的日常菌斑控制，可以使牙龈炎痊愈，牙周组织恢复正常。也就是说，牙龈炎是可逆性病变。
牙周炎的预防
牙周炎是多因素疾病，它的预防需考虑菌斑，咬合创伤、宿主反应、环境因素、遗传基因等综合因素。虽然，并非所有牙龈炎都会发展成为牙周炎，但目前并没有可靠的指标和诊断方法将那些能发展成牙周炎的牙龈炎加以预先识别。因此，消除菌斑、牙石以及其他局部刺激因素,消除牙龈的炎症，仍然是预防牙周炎最根本且行之有效的手段。根据我国1995年和2005年的全国口腔流行病学调查结果，可以看出,35 ~44岁年龄组和65 ~77岁年龄组的牙周健康率10年来分别增长了11. 65%和13.54%。这些研究结果充分说明预防工作做好了，口腔卫生状况改善了，牙周病患病率就可以明显下降，也说明牙周病是可以预防的。
文：冯丹丹
温州医科大学附属口腔医院
参考内容：人民卫生出版社《牙周病学》