生化妊娠:輕輕的我走了,正如我輕輕的來

2019-09-14   天使媽咪育兒

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樂雅結婚後第一年沒有懷孕,每次樂雅用早孕試紙檢測都是一道槓,小兩口非常著急。

這次樂雅像往常一樣,用早孕試紙一測,居然懷上了,樂雅高興地差點跳起來,雖然檢測線比對照線顏色要淺一些,但是還是能清楚看到是兩道槓。

等到懷孕8周的時候,樂雅就到醫院去做B超檢查,結果宮內宮外都沒有發現孕囊。樂雅說:這不可能啊,我明明看到試紙條是兩道槓,我老公也看到了。

醫生告訴他,你這應該是生化妊娠,樂雅和老公一臉疑惑的表情看著醫生,因為他們從來沒聽說過生化妊娠這回事。

什麼是生化妊娠?

精子和卵子在他們的洞房,也就是輸卵管的壺腹部結合,形成了新個體受精卵,受精卵要經過4~5天的時間移行回到它的新房,也就是子宮,在這個過程中,受精卵不斷分裂,進入子宮以後2~3天,受精卵開始著床。

正常情況下,受精卵會分泌蛋白溶解酶,溶解子宮內膜細胞和間質細胞,就像挖地宮一樣,挖的夠深了,就把自己埋到子宮內膜下,慢慢發育成胚胎。

在有些情況下,受精卵溶解了子宮內膜的外層細胞,但是因為種種原因地基挖的不夠深,沒有埋到子宮內膜裡面,而發生了流產,一般發生在妊娠5周內,稱為生化妊娠。

這時候,受精卵已經侵入了子宮的蛻膜層,與母體發生了親密接觸,胚胎分泌的β-HCG進入母體血液,可以用早孕試紙檢測出來。受精卵費了力氣但並沒有著床成功,所以,在後來的B超檢查中就看不到孕囊。

打個形象的比方,這個過程有點像盜墓一樣,盜墓賊開始挖坑準備盜墓,但是還沒有進入墓室,就被公安發現給帶走了。

這種妊娠只能用生物化學檢測β-HCG的方法能查的出來,用其他方法比如B超、CT、磁共振等都查不出來,所以稱之為生化妊娠。這個生化可不是殺傷性武器,只是一種常用的檢測方法。

哪些情況會發生生化妊娠?

【一】染色體異常。

大部分生化妊娠是因為受精卵本身不正常,存在染色體結構的變異,可能是精子和卵子的染色體本身有問題,也可能是精子和卵子在結合的過程中發生染色體配對錯誤,這樣的受精卵在發育和著床的過程中絕大部分會被自然淘汰。

【二】子宮異常。

任何種子的生長都需要良好的土壤環境,優良的子宮內環境是受精卵生長發育所必須的。子宮有肌瘤或息肉、子宮結核、子宮畸形、子宮內膜太薄或太厚等都會導致子宮內環境不佳,不適合輸卵管著床和生長發育。

【三】免疫排斥增強。

對於母體來說,受精卵是一個異物,正常情況下,受精卵會刺激母體產生早孕因子、人絨毛毛促性腺激素和孕激素等,這些血清因子和激素可以抑制母體的免疫系統,形成暫時性的免疫降低,減少排斥,利於受精卵著床。如果媽媽體內有免疫抗體而缺少封閉抗體,會促使免疫反應增強,排斥受精卵在子宮內著床。

生化妊娠的臨床表現。

研究證實,正常過大妻生活的女性,有近20%發生生化妊娠的幾率。但是有人生化妊娠了卻不知道,它總是輕輕的來,又悄悄的走。

發生了生化妊娠,孕媽媽會有腹痛和陰道出血的症狀,但是腹痛的感覺很輕,不敏感的媽媽,有可能感覺不到,陰道出血量也和來月經量差不多,時間上也和月經的時間相吻合,所以很多孕媽媽如果沒有用早孕試紙檢測或者到醫院檢查HCG的水平,根本就不知道自己懷孕,還以為是沒懷上,又來了一次月經。

生化妊娠的輔助檢查。

【一】抽血可以檢測到HCG升高,大於25mlU/mL或者尿妊娠試驗陽性。但是HCG的值比正常妊娠的值要低很多,持續監測後期有逐漸降低的趨向。

【二】B超檢查在子宮內和子宮外都看不到孕囊。

生化妊娠的鑑別。

【一】早期流產

流產發生在懷孕12周之前稱為早期流產,我們通常所指的早期流產是指在受精卵著床以後發生的流產。生化妊娠在臨床上稱為亞臨床流產,又稱為隱形流產,實際上,受精卵試圖著床,並沒有成功。

早期流產會出現陰道流血和腹痛,疼痛感比較強烈。而生化妊娠的疼痛非常輕微,或感覺不到疼痛,就相當於來了一次月經,有的女性可能都沒有察覺。

【二】異位妊娠

異位妊娠是指妊娠囊著床在輸卵管、肝、脾、腸、大網膜等子宮體以外的地方。臨床表現主要是停經和異常陰道出血,妊娠囊沒破裂之前,陰道出血較少。如果發生破裂則會引發大出血,腹部巨痛,容易休克,危及生命。

用B超檢查生化妊娠在宮內宮外都找不到妊娠囊,但是異位妊娠除少數妊娠囊位置比較隱蔽外,大多在子宮體外能看到妊娠囊。

持續抽血檢查,生化妊娠HCG值是先上升後下降,異位妊娠HCG值呈升高趨勢,但是增長不快,翻倍不明顯。

生化妊娠的處理。

生化妊娠流產後,原來的喜悅化為烏有,有的孕媽媽可能會責備自己不小心,或是埋怨老公做的不到位,讓小家庭充滿緊張的氣氛,其實這是完全沒有必要的。

如果一次發生生化妊娠並不需要特殊處理,也有人次月就又懷上了,但最好等3~6個月以後,將影響受精卵發育的內因和外因調理好以後再懷孕。

如果發生生化妊娠2次以上就要進行相關的檢查,比如夫妻雙方的染色體、子宮檢查、抗體檢查等,並根據檢查的結果進行相應的治療,等身體合適的時候再要孩子。

結語:

碰到生化妊娠不必緊張,這是自然界優勝劣汰的結果,可以認為這個孩子跟自己沒有緣分。重要的是要查清生化妊娠的原因,避免下次妊娠時再出現這種情況,能夠早日懷上和自己有緣分的寶寶。

今日話題:你聽說過或者經歷過生化妊娠嗎?它是否是輕輕的來,又輕輕的走呢?歡迎在螢幕下方分享互動!

【天使媽咪育兒】婦產科執業醫師,執業藥師,一手讀書寫作,一手陪娃成長,堅持科學理念,養育聰明孩子。如果我的文章對您有幫助,歡迎關注、點贊、收藏、評論哦!