談到輻射

你會想到什麼？

1945年8月6日、9日

美國在日本廣島、長崎投下的兩顆原子彈

直接導致日本投降，二戰結束；當然這離我們太遙遠；離我們近的輻射有什麼？

醫院的X線、CT檢查

其實，還有離我們更近、更密切、危害更大的輻射

慢慢往下看，1895年德國科學家倫琴博士發現了X射線，所以X射線又稱倫琴射線

這是倫琴和他拍的世界上第一張X線片，他夫人的手還有她手上的戒指；當時大家還不知道射線的危害，很快X線就在社會上風靡甚至變成了上流社會的新娛樂項目：在X線下合影

用X線量鞋

X射線很快就進入了醫學領域，當時英國一位著名外科醫生托馬斯·亨利稱之為「診斷史上的一個最大的里程碑」，可X線遠遠沒這麼簡單就如眾所周知的那樣；科技是把雙刃劍。

1896年1月末，美國的格魯柏在製造X射線管並進行X射線實驗時，手上發生了皮炎，以至晚年做了手和手指的部分切除手術。

1896年3月，美國的埃迪森在改進X射線管和製造X射線螢光透視裝置時，數小時後感到眼痛，繼而發生了結膜炎。

1896年4月，美國的丹尼爾在用X射線確定頭顱中異物位置時，發現了X射線對頭髮有脫毛作用。

1896年7月，德國的馬修斯記述了X射線透視後引起脫毛和皮炎。

20世紀初，由於沒有認識到X射線的輻射危害。人們曾經通過照射大劑量X射線為女性去除身體上的毛髮，後來這些女性皮膚出現了皺紋、色斑、感染、潰瘍，甚至皮膚癌。

1930—1960年，醫學界把輻射看作是時髦的診斷和治療手段，卻缺乏對輻射遠期效應的認識，病人由於接受高累積劑量而誘發過多的白血病、骨腫瘤、肝癌等惡性腫瘤。

隨著研究的深入以及越來越多的人付出血的代價之後，再沒有人會去與射線玩耍了，而倫琴作為發現者也是X線下的犧牲者。

20世紀60年代以後，人們對輻射危害健康的認識逐漸深入，加強防護，輻射危害越來越少。

輻射到底是個什麼東西

輻射又分為電離輻射和電磁輻射

當粒子或者光子的能量大於12eV時，能夠引起原子的電離，稱為電離輻射，比如我們在這裡要介紹的X線、CT等。

能量低於12 eV的輻射不能夠引起原子的電離，稱為非電離輻射，也就是所謂的電磁輻射，例如移動通訊相關的微波輻射。

其實，輻射無處不在我們每天都生活在輻射的環境裡面，例如宇宙射線有輻射，我們周圍的土壤、岩石、水和自然界中也有放射性物質，甚至我們吃的食物裡面也有輻射性物質，這些都是我們無法感知，也無法逃避的，又稱天然輻射，或本底輻射。

每個成年人每年接受的天然輻射量約為2.4 mSv

聯合國原子輻射效應科學委員會（UNSCEAR）歸納的世界範圍內的各種天然照射成分的人均年有效劑量為：宇宙射線0.4mSv，地面 γ 射線 0.5mSv （外照射）；吸入（主要是氡）1.2mSv，食入 0.3mSv （內照射），總計2.4mSv。

輻射的基本單位是希沃特（Sv）。1 希沃特的輻射量等同於組織吸收 1 戈瑞（Gy，即焦耳 / 千克）的輻射。但在日常應用中，我們是很少看到希沃特這個單位，因為這個單位的劑量太強，相當於當年廣島原子彈倖存者吸收的核輻射劑量級別。我們更常用的是毫希沃特（mSv），1 希沃特 （Sv）= 1000 毫希沃特（mSv）。

乘飛機也有輻射

宇宙射線的強度隨海拔高度的增加而增大，因此高原地區的人群受到的宇宙射線照射劑量比平原地區的人群高。在飛機飛行的高度，宇宙射線的強度比地面高得多，在洲際航線的巡航高度上，劑量率可以達到地面值的100倍。

有了這個天然輻射量做參考；我們再談論輻射劑量就比較直觀了

當然，這些數值也會因機器設備的不同以及所調參數的不同。而有所偏差但大體看來是這樣的：拍X線輻射較小，遠遠小於我們每年的天然輻射量，CT約為拍片的數百倍，而輻射最大的為PET-CT；而超聲和磁共振檢查是沒有電離輻射的。

輻射到底對身體有什麼影響

輻射到達一定量後

會直接破壞我們身體的大分子結構，導致基因突變

突變發生在體細胞

就可能誘發白血病、各種癌症；

突變發生在生殖細胞

就會引起後代智力低下和先天性畸形等

輻射劑量再大，就會直接殺死受損的細胞

再次強調，這些傷害只是在輻射到達一定量後

打個比方：人體就像一座大樓

輻射就像外力對大樓的一次次破壞

小的輻射就像打一拳、踢一腳

理論上是有破壞

但沒什麼實質性的影響

更大一些的輻射

就像用一些大的機械設備去破壞大樓

當一些結構被破壞後

在重新修建的過程中

就可能出現會跟以前不一樣的結構

這就是人體的「腫瘤組織」

如果這個劑量的輻射發生在

準備受精的卵子、精子或胎兒

則像是修改了建築的圖紙

其後果可想而知

當輻射更大些

可能就像地震

整個大樓完全崩塌

那就相當於輻射的致死劑量了

所以，我們要客觀、理性的看待輻射

既不能滿不在乎，也不能草木皆兵

綜上所述

• 常規 X 線檢查輻射量很低，可以認為完全安全。
• 輻射量稍大一些的 CT、PET-CT 一次劑量也在安全範圍內，並且臨床考慮 CT 檢查，都是經過了利弊權衡，在懷疑患者發生重大疾病，且沒有其他替代檢查手段時，才會採用的，拒絕檢查承擔的疾病風險遠比輻射風險大。
• 患者在進行相關檢查前，如果在近期接受過其他電離輻射的檢查，記得告訴醫生，避免重複 CT 攝片累積輻射劑量。
• 孕婦兒童做好相關防範，視具體情況具體判斷。

故事還沒有結束，後面還有驚喜，輻射也不總是壞的。

低劑量的輻射會起到類似於注射疫苗的作用

被稱為「適應性反應」

也就是低劑量的輻射

帶來的細胞損傷

會激發細胞的自我防禦及修復機制

在之後人體再次受到較大輻射時

可以降低其受到的傷害

有試驗為證

1984年Olivieri等報道了低劑量輻射誘導的適應性反應。他們在實驗中發現，人外周血淋巴細胞在含有 3.7 kBq/ml 3H-TdR 的放射性培養基培養後，再用150 cGy X射線照射，結果150 cGy X射線誘導的染色體畸變率比預期值減少70%。

調查發現，暴露於<100 mSv低LET照射的核設施工人、放射醫師和接受放射診斷的病人肺癌發病危險度降低40%。

故事還在繼續

後面的你更意想不到

剛才講到了天然輻射

聯合國原子輻射效應科學委員會（UNSCEAR）歸納的世界範圍內的各種天然照射成分的人均年有效劑量為：宇宙射線0.4mSv，地面 γ 射線 0.5mSv （外照射）；吸入（主要是氡）1.2mSv，食入 0.3mSv （內照射），總計2.4mSv。

由這些數據可以看到

天然輻射裡面

氡的比例是最高的，占了一半

氡到底是個什麼東西

氡-你可能忽略的輻射殺手

在現代裝修材料中，花崗岩、大理石因為它的華麗高雅、堅固實用、耐腐蝕等 優點被廣泛採用。但是，人們往往忽視了這些天然的石料大都具有放射性物質，這些材料中含有的放射性元素「鐳」可以衰變出「氡氣」並進室內。

「氡」是一種具有放射性的惰性氣體，無色無味。氡氣被釋放到空氣中後容易被呼吸系統截留，並在局部區域不斷積累而誘發肺癌。

氡氣 對人體 的 輻 射傷 害占人一生中所受到全部輻射傷害的55%以上，其誘發肺癌的潛伏期大多都在15年以上，世界上有1/5的肺癌患者與氡有關。

所以說，氡是導致人類肺癌的第二大「殺手」，僅次於吸煙，世界衛生組織把它列為使人致癌的19種物質之一。

據檢測，色彩不同的石材其放射性也是不一樣的，白色、紅色、綠色和花斑系列等花崗岩類放射性活度偏高；大理石類，絕大多數的板石類，暗色系列（包括黑色、藍色和暗色中的棕色）和灰色系列的花崗岩類，放射性活度較低。其實不僅僅是花崗岩、大理石等天然石材具有放射性的危害，地磚、瓷磚、混凝土等居室裝修中的必選建築材料的放射性水平也同樣不容忽視。這些建築材料之所以含有比較高的放射性水平，主要原因是它們的製作原料可能是礦業廢渣、煤渣、鋼渣或工業副產品，而這些副產品裡面常常含有濃縮的放射性核元素，從而導致製成的建築材料放射性水平很高。又如，還有一部分瓷質拋光磚為了追求天然大理石花白玉的效果，在配方中加入氧化鋯原料，以增加產品的白度，但是有部分氧化鋯原料的放射性較高。

據我國放射性衛生機構對各類建築材料的檢測中發現，其放射性水平具有以下規律：無釉地磚＞彩釉地磚＞花崗岩＞馬賽克＞紅磚＞混凝土＞渣水泥＞普通水泥和石灰石。

目前，我國民眾對居室的氡輻射問題的重視程度還不及美國、瑞典等已開發國家！但隨著人們生活水平和自我健康意識的提高！該問題將逐步被公眾關注。

故事繼續進行，後面跟我們更息息相關，也會更讓你吃驚

吸煙也有輻射，而且，輻射很大很大

是不是沒想到

以前只知道煙裡面有尼古丁

沒想到吸煙還有輻射，而且這麼大

本人查閱了相關資料和文獻

吸煙確實輻射很大

但如上文所述

相當於幾十次、幾百次的透視或胸片

甚至幾十次CT的輻射量

其實有些欠妥

吸煙的輻射來源於放射元素「釙」

釙，是個什麼東西

捲菸中確實有一种放射性物質，它就是釙-210 （Po，音同坡），1889年由居里夫婦所發現，為了紀念居里夫人的祖國——波蘭（Poland），他們夫婦把這種新發現的物質命名為釙（Po）。

它天然存在於鈾礦石中。用於生產肥料的磷灰石中含有天然鈾，鈾經衰敗而成釙-210，再通過礦渣或其他形式進入生態系統而被煙草的根和葉吸收。

一根點燃的捲菸，其溫度能達到600-800攝氏度，高於釙的熔點。液體的釙和煙霧中的微小顆粒物結合在一起，經口腔、氣道，到達肺部。

釙，有什麼特點

釙-210的半衰期很短，只有138天。

這種射線穿透能力很弱，射程很短，在空氣中不超過幾厘米，如果在體外，對人體幾乎不存在外照射危害。它的輻射損害主要是肺和肺相鄰的其他組織。

由此可見

吸煙，因為有釙，有輻射

而且，長期吸煙輻射量很大

但是，由於其射程很短

它的輻射損害主要是肺和其鄰近組織

所以，不應與拍片、CT的輻射做量的轉換比較

再回到剛才的比方

如果把人體比作一座大樓

吸煙的輻射

就像鋒利的刻刀或電鑽

不斷在牆壁上刻畫、打洞

局部損害明顯

但對整個建築的的穩定破壞較小

話又說回來

這樣日積月累

其破壞性也不容小覷

所以，還是勸誡煙民早日戒煙

（當然，在此只是談的吸煙引起的輻射傷害）

國人，不管身體有什麼不適

都對「食療」情有獨鍾

所以本人也查閱資料

搜集了一些抗輻射的食物

與大家分享

綠茶：

綠茶中含有的維生素 C、維生素 E，特別是茶多酚，具有很強的抗氧化活性，可以清除人體內的氧自由基，從而起到抗輻射、增強機體免疫力的作用。茶葉中還含有脂多糖，能改善造血功能，升高血小板和白細胞等。另外，不喜喝綠茶的，可喝綠豆湯，可起同樣效果。

海帶：

不止是海帶，凡螺旋藻類，皆含有豐富的植物蛋白、多種胺基酸、維生素、礦物質微量元素和生物活性物質，可促進造血功能，增強骨髓細胞的增殖活力，促進血清蛋白的生物合成，從而提高人體的免疫力。因此，多吃海帶等螺旋藻類食品，有明顯的抗輻射作用。

番茄：

番茄紅素不僅具備卓越的抗輻射能力，且抗氧化能力極強。番茄紅素還廣泛存在於杏、番石榴、西瓜、番木瓜、紅葡萄等水果及蔬菜中，其中，番茄中的含量最高，多存在於番茄的皮和籽中。番茄紅素是脂溶性維生素，此類果蔬油炒後更易被人體吸收。

桑葚：

含硒最高，含硒類果蔬具備抗突變、抗氧化的作用，能提高人體對抗輻射的能力。含硒量高的有紫莧菜、桂圓、梨子、葡萄乾、蘋果等。

蔥蒜：

還包括辣椒、生薑等辛辣類食物。常吃辛辣食物不但可以調動全身免疫系統，還能保護細胞的 DNA，使之不受輻射破壞。因此，經常吃辛辣食物，不但可抵禦輻射，對身體健康也非常有益。

花粉：

含有十幾種易被人體吸收的游離狀胺基酸，豐富的維生素、高含量的蛋白質、糖和一定量的脂肪等，其中還含有鐵、鋅、鈣、鎂、鉀等無機鹽和多種微量元素及酶類，因此，花粉具有抗輻射效果。

另外，在防輻射特別時期，要比平時增加飲水量，以加速放射性元素的排出，從而減輕體內受輻射損傷。

作者：濱州市人民醫院脊柱外科 王玉海