45歲的高先生前年單位體檢時查出了尿酸偏高，自己並沒在意。
去年痛風症狀開始發作，每隔幾周就會出現，十分痛苦。
在體檢之後高先生也特別注意控制尿酸，基本保持在正常水平，為什麼還是會痛風呢？
下面「問上醫」為您答疑解惑。
揭曉謎底：這2個原因，使得痛風反覆發作
1、沒有把握住發生的原因
雖然可以肯定的是痛風與高尿酸血症密切相關，但痛風的病因和發病機制至今仍然沒有確定。
不是所有的高尿酸血症患者，在臨床上都會有痛風症狀。
2、尿酸沒有降到合適的範圍
人體尿酸正常指標為420mmol/L以下。如果痛風病人將尿酸值僅僅降到420mmol/L左右，是不夠的，因為這時的尿酸值等於處在飽和狀態，不會再進行沉積，但已經沉積的也溶解不了。
只有血液中尿酸低於飽和度420mmol/L時，組織中的結石才能融化出來，尿酸需要降到360mmol/L以下讓它保持平穩，才是安全的。
如果不保持尿酸，一直處於高水平，也許其他手段暫時緩解症狀，但病情反覆也是早晚的事。
別忽視，長期痛風會引發4種併發症
1、痛風石
痛風石又稱痛風結節，是谷氨酸鈉尿酸鹽在皮下聚集形成的結晶。這些痛風石可造成痛性的、覆蓋皮膚的結節。常見於關節軟骨、滑囊、耳輪、腱鞘、關節周圍組織、皮下組織和腎臟間質等處，引起相應的症狀。
2、腎病
腎臟主要負責尿酸的代謝功能，尿酸水平長期過高，會對腎臟產生超負荷壓力，從而損害腎功能。
痛風引起的腎臟病變可以出現尿酸結石，嚴重者還可以出現急性或慢性腎功能不全或腎衰竭，甚至死亡。
3、心臟病
長期痛風會形成許多尿酸鹽結晶，附著在血管壁上，導致血液流通出現問題無法及時輸送血液給心臟，最終導致各種心臟疾病。
4、高血壓
有數據顯示，一半以上的痛風患者會並發高血壓。
病情反覆發作，用藥緩解時，需要注意以下4點
1、痛風的急性期不要採用降尿酸的治療，以免症狀加重。
2、痛風的治療過程比較漫長，所以在治療的間歇期，不能放鬆治療，堅持低劑量別嘌呤的攝入，從而控制尿酸水平。
3、堅持服用碳酸氫鈉片，促進尿酸排泄。
4、如果病情加重，出現腎功能損害應及時送院治療。
本文作者，「問上醫」內分泌科趙醫生。
臨床10多年的經驗告訴我，高尿酸和痛風是可防可控的。
但防控痛風是個系統工程，需要掌握的細節很多。最重要的有以下4個方面：
（1）如何飲食，降低嘌呤攝入；
（2）如何選擇適合自己痛風類型的降酸藥、避免副作用；
（3）痛風發作時該如何快速緩解疼痛；
（4）痛風發作後，該如何避免痛風復發。
以上4個方面，有一個沒做好，就可能導致痛風發作，甚至會傷及腎臟。
但網上的知識五花八門、很零碎，有的還自相矛盾。這讓廣大患者無所適從，甚至會加劇病情。
為幫助您更系統地管理好痛風，趙醫生真誠推薦你省下一頓快餐飯錢，訂閱問上醫專家團隊花了近8個月時間精心打造的課程《從零開始降尿酸，預防並緩解痛風》。
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