調查顯示,我國40歲以上的人動脈斑塊檢出率是40%,60歲以上的人動脈斑塊檢出率是90%。
最近體檢就查出頸動脈有斑塊的陳姐,為此焦心不已:
聽說「頸動脈斑塊」脫落後就會發生「中風」,於是,她連轉個脖子都要小心翼翼,生怕斑塊「啪」的一下就掉下來…
為何「頸動脈斑塊」這麼高發?它到底是怎麼一回事呢?真的有陳姐所擔心的掉下來就中風那麼恐怖嗎?
先別慌,一起來聽聽本期我是大醫生名醫指導課特邀專家——衛生部國家腦卒中防治委員會的血管外科權威專家---趙志青教授,帶來的關於頸動脈斑塊的指導建議:
的確,40歲以上的中老年人在體檢報告中,很容易見到「頸動脈斑塊形成」、「頸動脈硬化」、「頸動脈內中膜增厚」、「頸動脈狹窄」之類的字眼。
門診里也有不少的患者詢問:「長了斑塊怎麼辦?「」,「我需要吃藥嗎?」,「能不能做手術取出來?」……
因此,我也想借這個機會,將自己積累的一些經驗看法分享出來,讓大家對於頸動脈斑塊這個普遍存在的問題,在認知上少一些誤區。
1.血管斑塊---每個人都會長
我們的血液常年在血管里不停地流動,那麼血液里的一些脂質成分,就會緩慢地沉積在血管壁上,使管腔變小,就好像我們的水壺一樣,裡面沉積了大量的水垢,倒水就不方便了。
血管也一樣,那些逐漸沉積到血管壁上的「水垢」——就是我們說的「血管斑塊」。
動脈斑塊的形成是一個複雜漫長的過程:
通常,頸動脈的斑塊在30歲左右就在生長了,到了40歲左右斑塊會增大、增多,而到60歲左右,體檢沒有發現1個動脈硬化斑塊的人就寥寥可數了。
對於大多數人來說,斑塊伴隨著年齡增長而逐漸加重,這個很正常!
但如果你有三高(高血壓、高血脂、糖尿病)、肥胖、吸煙、酗酒、飲食不健康、缺乏運動等問題,就算你年紀輕輕,斑塊依然會加速生長的,讓血管壁變硬、變厚,逐漸突起一個「包」,讓血管越來越狹窄,最後可能會把血管逐漸填滿,甚至堵死!
2.頸動脈斑塊,可能導致中風!
伸手摸一下脖子兩側,你能摸到搏動的那根血管,就是頸動脈。
它作為大腦供血的主要血管之一,負責將營養和氧氣輸送給大腦的主幹動脈。
因為大腦是一個對血供要求非常高的器官,而頸動脈又因為分岔,比較容遭遇斑塊造成狹窄或堵塞,導致大腦的血液供應減少。
不但會引起一過性腦缺血,甚至因為一些不穩定的斑塊(表面像一個破壞了的菜花),經常會有一些碎屑脫落,在血流的衝擊下,就可能會脫離血管,形成血栓,造成腦梗塞(即缺血性腦卒中,臨床上遇到的中風,大約80%都是這種)。
3.中風——生命不可承受之「重」!
不少人,之所以對中風如臨大敵,是因為它具有高發病率、高致死率、高復發率、高致殘率的特點,是中國人的頭號死因!
平均每7秒就有1人發生中風,平均每21秒就有1人死於中風;年輕患者患病後將面臨近6成的復發風險;中風後存活者中有40%重殘,會落下偏癱、失語、痴呆等殘疾,將縮短壽命10年以上。
而一旦中風,除了隨時將要面對的生命威脅和心理壓力,常常還需面對不小的經濟壓力:
中風的人均治療費用高達10萬人民幣左右,10年內將產生約20萬左右的損失(包含直接成本和間接成本)。
因此,對每個人來說,在中風問題上更應該注重---防勝於治!
但是對於中風,長期以來只重視搶救,不知道預防,更不知道如何有效預防!
而且一些人的觀念還停留在:
「頸動脈斑塊、中風,都是些老年病,我還年輕,它離我遠著呢!」;
「我的是穩定性斑塊,安全得很,該幹嘛幹嘛去!」;
「有了斑塊,就吃藥唄,聽說他汀很管用,我也試試」;
「每天一片阿司匹林就能防中風」…
殊不知,這些錯誤的認識隨時都有可能導致病情延誤,甚至可能造成你的生命危險!
因此,有必要提醒大家:應提早關注血管健康,尤其是頸動脈的健康!
因為篩查出頸動脈是否有易損斑塊,斑塊是否造成頸動脈狹窄,並採用干預性治療,正是提前預防腦中風的關鍵!
專家特別建議:
超過40歲,有高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、長期吸煙喝酒、有心血管疾病家族史、不穩定心絞痛的人,特別容易長斑塊,儘快去醫院做個簡單的超聲檢查(血管超聲、頸動脈超聲)或者冠狀動脈造影查查,防患於未然!
除了以上知識分享,還有一個好消息帶給大家:
我近期準備了一個精編音頻課《頸動脈有斑塊,怎麼做?---血管外科趙志青教授的血管健康課》,今天在【醫身學堂】上線了,希望喜歡我分享的內容的朋友們,能夠繼續聽我聊下去!
通過這門課,我希望讓你懂得醫生是怎麼認識頸動脈斑塊-頸動脈狹窄-腦中風三部曲,又是怎麼幫你治療這個病的,同時也希望用自己的臨床經驗來幫你選擇正確的干預方式,來減少血管斑塊的形成,遠離頸動脈狹窄危險,更有效率的預防腦中風!
如果你已經確診了頸動脈狹窄,而且狹窄程度在中度(50%)以上,糾結於該選擇藥物還是手術治療時,這門課程正好可以幫到你!
如果你體檢做頸動脈B超,發現了血管斑塊,弄不清楚它是不是穩定的,一直輾轉於多個醫院檢查,天天提心弔膽:擔心它會不會突然脫落?是不是要得腦梗了?需不需要吃什麼藥?哪個藥的效果好?這門課程也會給你明確的答案!
而如果你有這些導致斑塊形成的高危因素:高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖,以及不健康的生活方式:長期熬夜,用腦過度、精神壓力大、運動少、酗酒、抽煙、高熱量的飲食習慣…總是擔心自己在不知不覺就成為了中風的「後備軍」!那麼你也不應該錯過這門血管健康課!
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