醫生您好，老人家有一側頸動脈狹窄超過 80% 的，不過日常沒出現比如頭暈等腦缺血的症狀，這種情況的話需要動手術治療嗎？

您好，按照您說的老人家的情況，其實堵塞已經很嚴重了，理論上狹窄超過 70% 的就已經是要做手術的界限了，如果不及時進行手術的話，兩三年後出現腦缺血、中風的機率會成倍增加。所以建議老人家還是要進行手術的，等於是給他解除了一個非常大的隱患，手術承擔的風險是遠遠小於其發病的風險的。

什麼是頸動脈狹窄

頸動脈狹窄目前是一種比較常見的腦血管疾病，尤其是在中老年人群中比較多發高發。

頸動脈狹窄最主要的原因就是動脈粥樣硬化。

而中老年人群，隨著年齡的增長，血管不斷老化，血液脂質雜質垃圾沉積附著於血管壁，久而久之會造成頸動脈內膜逐漸增生變質，形成斑塊，占據頸動脈管腔空間，形成頸動脈狹窄。

頸動脈狹窄的危害

1.會造成血流動力學障礙，影響正常的供血；

2. 如果斑塊脫落，隨血流進入腦內，會形成急性腦梗塞，這是非常嚴重的，甚至可能危及生命。

頸動脈狹窄的具體症狀表現可有一側的肢體無力、感覺異常或喪失，視力偏盲或視野缺損，另外還可有頭暈頭痛，反應遲鈍，記憶力下降，認知功能降低等等。

所以如果發生頸動脈狹窄，一定要儘早就診治療。像這位網友問的問題是，頸動脈單側狹窄80%，還沒有頭暈等腦缺血的情況出現，該如何治療。狹窄80%這已經是頸動脈重度狹窄，已經很大程度上影響血液的正常供給了，會造成腦缺血，甚至可能引發急性腦梗塞，後果很嚴重。這時應該儘早進行手術治療。

目前，頸動脈內膜剝脫術是治療頸動脈中重度狹窄、預防腦梗塞的一種有效手段，也是國際醫學界公認的一種標準手術方式，技術非常成熟。手術在顯微鏡下進行，在頸部開大約7-8厘米切口，切開頸動脈管壁，剝離取出病變的內膜斑塊，恢復頸動脈管徑大小，治療效果比較理想。

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