好消息！
好消息！
今後，
長三角居民使用本地醫保卡，
就能在滬蘇浙皖任何一個地級市
符合條件的定點醫院享受
門診直接結算！
9月25日，長三角地區異地就醫門診費用直接結算工作階段總結會召開，長三角異地就醫門診費用直接結算系統全面聯通，41個長三角城市實現醫保「一卡通」，覆蓋3500多家醫療機構。
目前，長三角異地就醫門診費用直接結算運行情況總體良好，直接結算量穩步上升。截至9月15日，長三角門診直接結算總量累計達26.4萬人次，涉及醫療總費用5900餘萬元。隨著覆蓋面不斷擴大，知曉度不斷上升，結算量還在穩步增長，為長三角老百姓帶來了實實在在的獲得感。
安徽省醫保局相關負責人介紹，長三角異地就醫門診費用直接結算將進一步提升服務便利性。今年5月，包括異地就醫備案在內的2項醫保服務事項納入了長三角政務服務「一網通辦」首批開通事項，長三角居民辦理異地就醫登記備案只需提交網上申請，醫保經辦系統自動校驗，不必來回奔波，符合條件的就可即時辦理完成。此前，我省已經持續擴大聯網結算的省外醫療機構數量，已實現3000多家異地醫療機構住院費用跨省直接結算。
那今天小編再和大家
聊另外一個大家問的多的話題！
在當前時代背景下，在外地生活、工作已經成為普遍現象，在這種流動性愈加增大的情況下，異地就醫需求逐漸旺盛。因此，在外地看病如何辦理醫保直接報銷，成為很多人最關心的事情。
實際上，早在2017年，我市就已實現跨省異地就醫聯網直接結算。自跨省異地就醫聯網直接結算工作開展以來，我市共辦理異地就醫備案21286人次，異地就醫住院費用聯網直接結算11277人次，醫保基金支付16927.82萬元。
也就是說，只要是符合規定的人群，並提前做好備案手續，就可以在異地就醫住院結算時，直接扣除報銷的部分，只需要支付個人承擔的部分。而不用像原先那樣，等出院之後再憑藉各種票據甚至證明回參保地進行手工報銷，來回兩地跑，墊資費用大，報銷時間長。所以異地住院能跟本地一樣直接刷卡報銷，明顯更加簡單方便。
按照政策規定，目前異地就醫住院費用直接結算主要覆蓋的四類人群：
一是異地安置退休人員
也就是退休後在異地定居並遷入戶籍的人員。比如回原籍居住的退休知青，退休前在工作地參保，現在退休回原籍居住了。
二是異地長期居住人員
在異地居住生活的人員。比如到上海、北京、深圳這樣的大城市，隨子女居住，幫助帶孩子的老年人。
三是常駐異地工作人員
用人單位派駐異地工作的人員。比如有一些駐外的分公司、辦事處，這些員工長期在外面工作。
四是異地轉診人員
因本地最高等級醫療機構診斷不了或者可以診斷，但是治療水平有限無有效治療手段，需要到外地就醫的患者。
當然，
這並不意味著，
只要是上述四類人，
不管在哪兒，
只要病了就能去異地醫院住院刷醫保卡，
還需要在異地就醫前
辦理好備案手續。
在這裡，
我們要記好十個字：
先備案、去定點、持卡就醫。
第一步先備案：
參保人要想享受異地就醫住院費用直接結算服務，要先在參保地醫保經辦機構辦理異地就醫備案手續，提交相關證明材料。
其中，異地安置退休人員需攜帶本人異地戶口本；異地長期居住人員需攜帶諸如本人異地居住證等有效異地居住證明；常駐異地工作人員需攜帶諸如單位駐外機構設置文件、駐外人員調令等單位派駐異地工作證明；而異地轉診人員則由本地最高等級醫院出具異地轉診意見後直接在醫院辦理登記備案手續。
需要注意的是，備案分為長期、短期和當次，幾種備案的有效期不同。其中，異地安置退休人員備案為長期待遇；異地長期居住人員備案根據居住證「一年有效期、一年一簽注」的時效設置相應待遇時限；常駐異地工作人員備案則根據派駐異地工作證明的時效設置相應待遇時限；而異地轉診人員備案一般為當次住院有效，但若是因惡性腫瘤放化療等需要分療程間斷多次轉往異地住院治療的，備案則是一年有效。
雖然目前合肥尚未開通，但後期會通過合肥醫保微信公眾號、合肥醫保門戶網站和安徽政務服務網等多種網上渠道支持異地就醫備案，進一步方便參保人員備案，這些正在建設中，具體可等我們對外正式告知。
第二步去定點：
選擇異地就醫直接結算定點醫院就醫。雖然異地就醫已經備案到地市甚至省份，不具體指定哪家醫院，但是異地住院想要刷卡仍需要根據病情選擇備案地開通的異地就醫直接結算定點醫院就醫，具體可以登錄國家社會保險公共服務平台（網址：http://si.12333.gov.cn），查詢可供選擇的定點醫院。切記，一定要選擇可以進行異地就醫直接結算的定點醫院，不是定點醫院不行。
第三步持卡就醫：
在前兩步都確認之後，就可以異地就醫了，記住，一定要帶社保卡。因為，在異地就醫時，社保卡不僅是你進行身份識別的憑證，也是進行異地就醫直接結算的唯一憑證。
以上就是異地就醫住院費用直接結算的整個流程，不管是跨省還是省內都是這樣的步驟。但需要注意的是，如果是異地轉診人員，能否予以轉診到外地就醫，並非想備就備，必須是在本地醫療水平無法診斷或醫治的情況下才可以。
此外，部分人對於具體的報銷政策比較關心，跨省異地就醫住院費用直接結算待遇政策主要遵循"
就醫地目錄、參保地政策、就醫地管理
"的十五個字原則。也就是說，具體報銷什麼項目，如藥品、診療項目、服務設施能不能報銷，要看就醫地的目錄規定；而報銷的起付線、報銷比例、報銷上限是多少，則要看參保地的政策；參保人跨省異地就醫應遵守就醫地管理規定，所產生的醫療服務行為也受到就醫地醫保經辦機構的稽核監督。省內異地就醫住院費用直接結算待遇政策與跨省有所不同，參照的都是參保地的目錄和待遇政策。
另外，參保人員在異地急診搶救收治入院的，可自入院起3個工作日內通過電話向參保地醫保經辦機構備案
（急診備案電話：63536433,62885009）
。備案時應提供本人社會保障卡號（或身份證號）、治療醫療機構名稱、疾病診斷、住院時間等信息。出院後6個月內可到參保地醫保中心辦理急診住院費用的報銷手續。今後，我市醫療保障局會在合肥醫保門戶網、合肥醫保微信公眾號等開通網上急診備案辦理入口，以方便異地急診人員的備案辦理。
參保人員跨省異地就醫後，如果沒有在異地直接結算，而選擇回參保地申請手工報銷，則目錄範圍和待遇水平依舊按照原本的參保地有關規定執行。
最後，
強調一下，
上述一直所說的異地就醫直接結算
指的都是住院刷卡，
不包括異地門診看病和藥店購藥刷卡。
出品：廬江縣融媒體中心
來源/合肥醫保
編輯/張媛
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