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你見過又黑又胖的男人嗎？不管他們怎麼洗，總是洗不幹凈，總給人一副髒兮兮的樣子。
特別是脖子，又黑又粗，怎麼都洗不幹凈。
其實，這是一種病態現象，而且，一般人長胖了，真的更容易變黑。
為什麼胖子的脖子更容易黑呢，因為一般的胖子，都特別愛吃麵食，糖、等加工食品，高碳水食物。
這些食物很容易刺激血糖、胰島素，導致胰島素抵抗，體內胰島素水平高。
大部分人可能認為，胰島素只是一種簡單的血糖調節激素。
但是，胰島素抵抗與炎症、痛風、偏頭痛、神經症、腫瘤、腎病、流感、哮喘、白內障、心血管疾病……都有關。
如果把當今的很多慢性疾病描繪成一棵樹，那胰島素抵抗就是這棵樹的樹根，是萬病之源。
皮膚是人體最直觀的組織，它為我們了解身體內部的情況，提供一個窗口，很多代謝紊亂和內部疾病，可能會早早在皮膚上體現出來。
為什麼胖子容易脖子黑，因為早期胰島素抵抗，也可能在皮膚上有一些徵兆，今天我們細細說一下。
胰島素抵抗，引起的皮膚問題
一般來說，高胰島素引起的皮膚問題主要有黑棘皮病、痤瘡、皮贅等。
黑棘皮病
體內有胰島素抵抗的人，常常出現頸部、腋下和兩腿之間的皮膚變黑的情況，為黑棘皮病。
黑棘皮病常發生在肥胖或糖尿病患者身上，發病過程往往很慢，發病部位也可能有瘙癢或異味的症狀，有的黑棘皮病帶有一定的遺傳性。
早在1992年，就有研究數據表明，黑棘皮病在糖代謝異常前就會出現，可幫助識別糖尿病前驅患者。
These data suggest that acanthosis nigricans is an easily detected empirical marker for elevated risk of type II diabetes.
另外，在2017年，科學家對10-18歲患有黑棘皮病的青少年進行了研究。
（黑棘皮病：胰島素抵抗的篩查測試– 2型糖尿病的重要危險因素）
他們發現，62%的黑棘皮病患者具有胰島素抵抗，同時患有肥胖和黑棘皮病的人，這一比例更是高達80%。
研究里，胰島素抵抗是通過胰島素抵抗指數（HOMA-IR）檢測的，如果同時檢測餐後血糖，比例可能會更高。
Conclusion
This suggests that these easily detectable parameters alone can be useful in screening children at high risk of developing DM Type-2 in future.
這說明，黑棘皮病可用於糖尿病的早期篩查，預防糖尿病的發生。
當然，黑棘皮病不是只有胰島素抵抗一個誘因，某些藥物和補劑也可能會引發黑棘皮病，比如說：避孕藥以及皮質類固醇。
痤瘡、粉刺、長痘痘。
痤瘡是由過度角質化和皮脂腺分泌過多引起的慢性炎症，在青少年中普遍存在，青春痘就是痤瘡的一種，成年人也會長痤瘡，只是比較少。
有很多研究發現，高碳水飲食與糖尿病有關，並可能引起痤瘡。
還有研究通過對男性的觀察，發現痤瘡越嚴重，胰島素抵抗就越嚴重。
In conclusion, these findings highlight a metabolic imbalance in young males affected with acne. Insulin resistance seems to play the main role for the development of acne in these subjects.
有關這一點，洛倫科丹（Loren Cordain）在2002年的一篇經典論文中，就提出痤瘡是一種西方文明病。
文中指出，痤瘡與食用大量精製碳水引起的代謝問題關係密切。
（痤瘡，一種西方文明病）
為什麼胰島素抵抗會引發痤瘡？主要原因有2個：
1.高胰島素可引起皮膚細胞異常增殖，使皮膚過度角質化，從而形成痤瘡。
2.胰島素抵抗也會刺激雄激素的合成，導致皮脂分泌增加，增加痤瘡風險。
越來越多的研究發現，低碳水飲食能改善粉刺、痤瘡和濕疹。相關閱讀10年的痘痘、濕疹，戒掉這些食物後，皮膚煥然一新...
比如，在2012年，研究人員將32個中輕度痤瘡患者隨機分為2組，一組為低糖飲食組，另一組為對照組，進行為期10周的飲食干預。
結果發現，低糖飲食組皮脂腺體積縮小，炎症減輕，痤瘡也得到改善。
Histopathological examination of skin samples revealed several characteristics, including reduced size of sebaceous glands, decreased inflammation, and reduced expression of sterol regulatory element-binding protein-1, and interleukin-8 in the low glycaemic load group. A reduction in glycaemic load of the diet for 10 weeks resulted in improvements in acne.
事實上，那些不吃穀物和乳製品的舊石器時代的人，根本就不存在痤瘡的問題。
所以，少吃點糖，可能會幫你緩解痘痘問題，這是一種純天然的方法，值得一試。
皮贅（小肉瘤）
皮贅是一種柔軟的突起，像小肉瘤一樣懸掛在皮膚上，大多數是肉色，也有的顏色深。
與黑棘皮病一樣，皮贅通常生長在皮膚褶皺部位，如頸部、腋窩或腹股溝附近。
皮贅與胰島素抵抗關係非常密切，長期高胰島素水平會引發成纖維細胞（一種皮膚細胞）的異常生長，從而產生皮贅。
如果發現有皮贅，很可能就是代謝紊亂的早期信號，為了防止胰島素抵抗進一步惡化，應注意減少碳水的攝入量，將問題消滅在萌芽期。
皮膚鬆弛
胰島素除了運輸葡萄糖以外，還負責將支鏈胺基酸跨膜運輸進入細胞內。
支鏈胺基酸是肌肉、膠原蛋白的重要原料，有利於保持皮膚彈性。
如果出現了胰島素抵抗，胰島素不能帶這些支鏈胺基酸進入細胞，我們就得不到所需的支鏈胺基酸調節鬆弛的皮膚。
所以，胰島素抵抗會導致皮膚鬆弛下垂。
除了以上4種以外，胰島素抵抗可引起的皮膚問題還有很多，如牛皮蘚、化膿性汗腺炎等。
很多人可能覺得，只有胖人才有胰島素抵抗，瘦的人一般不會出現這問題。
其實，雖然大多數糖尿病患者體重偏重，但瘦人也會出現胰島素抵抗，特別是亞洲人，有很多瘦子糖尿病。相關閱讀吃不胖的瘦子，更容易得糖尿病，心臟病，脂肪肝....
根據2018年的數據統計，美國有3000萬人患有糖尿病，其中12%的糖尿病患者體重正常。
這些「瘦胖子」雖然看起來瘦，但其實內臟脂肪很多，內臟脂肪長在器官周圍，而不是皮下，所以看不見。
圖片來自：sohu.com
因此，就算你看起來不胖，也需要留意胰島素抵抗的問題，做好提前預防最重要。
改善胰島素抵抗，讓皮膚變白
針對胰島素抵抗，其實並沒有什麼特效藥。
如果參考糖尿病的藥物，大多數降糖藥物只能改善血糖水平，不能解決根本問題——高胰島素。
而一些生活方式的改變，就能從根源上，有效緩解胰島素抵抗。
低碳飲食
要改善胰島素抵抗，必須首先減少對胰島素的刺激，飲食結構的調整，能大大減少胰島素的產生。
精製米麵糖會直接刺激胰島素的分泌，因此要少吃，可以適當多吃一些健康的脂肪。
研究發現，低碳飲食能有效改善2型糖尿病。
由於胰島素抵抗是產生2型糖尿病的根本原因，因此，低碳飲食也可能提高胰島素敏感度，改善胰島素抵抗。相關閱讀這些治療糖尿病的方法，醫生不敢告訴你...
2005年的一項研究發現，10名患有2型糖尿病的肥胖患者，低碳飲食2周後，胰島素敏感性提高了約75%。
輕斷食
通過輕斷食，將飲食控制在特定時間內，胰腺就能得到休息，胰島素的敏感度就有可能恢復。
研究發現，間歇性斷食可以提高胰島素敏感度。
有關斷食的方法，我們已經說了很多，詳細可以參考什麼是真正的斷食？有哪些常用的斷食方法？
如果已經適應了低碳飲食，適當結合輕斷食，可能更有利於改善胰島素的敏感度。
運動鍛鍊
研究發現，長期不運動與胰島素抵抗和其他代謝綜合徵密切相關。
阻力訓練、HIIT以及有氧運動，均能加大葡萄糖的利用率，提高胰島素的敏感度。
不管你喜歡哪一種運動方式，運動起來就對了。
圖片來自：17qq.com
但要注意，當運動完，需要補充能量時，人又很容易吃高碳水的食物，這可能會抵消運動產生的效果。
所以，最好將運動和低碳飲食結合起來，才能有效改善胰島素抵抗。
除此之外，睡眠和壓力也會影響胰島素的調節，所以，想要健康，一定要放鬆心態。
關鍵的瘦龍說
有研究數據發現，活到100歲的長壽老人，與其他老年人相比，對血糖的控制能力更強。
有一些人，確實吃碳水，也可以不得糖尿病，這個和基因有關係，有些人很年輕就會得糖尿病。
每個人代謝碳水的能力不一樣，如果你吃米麵糖發胖了，血糖高了，一定要注意。
要想治好糖尿病，關鍵在於提高胰島素的敏感度。
我們現在的食物越來越豐富，為了滿足口腹之慾，人變著花樣地享受各種美食。
食物越豐富，我們離健康卻越來越遠，很多人年紀輕輕，就有了脂肪肝和胰島素抵抗等問題。
胰島素抵抗還沒發展成糖尿病時，可能會先在皮膚上表現出來，比如，黑棘皮病、痤瘡、皮贅、鬆弛、牛皮蘚等。
這些皮膚問題就像糖尿病的風險警示牌，能幫我們提前預防糖尿病。
低碳飲食，結合輕斷食和運動，長時間堅持下去，能大大提高胰島素的敏感度。
如果一開始做不到低碳，可以慢慢來，給身體一個適應的時間，只有真正做到低碳飲食，才能體會到低碳帶來的改變。
好的飲食，可以改善人的代謝，使人由內而外散發出光彩，這是再昂貴的化妝品也替代不了的。
（叼叼完了，是不是又說多了？）