吳勇丨解密漏斗胸的6大誤區,不要讓誤區耽誤病情

2019-10-23     上海遠大心胸醫院

漏斗胸,一種常見的先天性胸廓畸形,多在出生時就會發現胸廓畸形,據統計其發病率在1‰左右。這種先天性畸形出生時即表現為以胸骨為中心的前胸壁凹陷,形如漏斗,並隨著生長發育而日益加重,青春發育期胸廓畸形發展迅速,很少能自愈或通過鍛鍊而自愈。

由於下陷的胸骨對心肺的壓迫,引起臟器發育受阻,會產生呼吸道感染、活動耐力下降等逐漸加重的症狀,這對患兒及家長都造成了很大的精神負擔和心理壓力。部分患者尤其患者在進入青春期後會變得性格內向、自卑、甚至是憂鬱等。

然而,絕大多數患者會用衣服掩蓋這種身體的畸形,患者及其家屬都不太了解什麼是真正的漏斗胸,一些道聽途說的內容讓他們對漏斗胸有了錯誤的認識,使得錯過了漏斗胸的治療時機,延誤了病情。

這裡上海遠大心胸醫院胸外科吳勇醫生博士總結臨床案例,綜合患者、家屬對漏斗胸的各種錯誤認識,歸納了漏斗胸的幾大認知誤區,希望對大家甄別漏斗胸有幫助。

漏斗胸是由缺鈣引起的——沒有任何關係

在大量的臨床案例中,沒有哪一條是說漏斗胸是由於缺鈣引起的。漏斗胸並不是因為發育期間缺鈣所致的,它是一種先天性的疾病,聽懂藥打針均無療效,能夠治療的辦法目前只能通過手術治療

吳勇博士指出,漏斗胸與缺鈣沒有半毛錢關係。漏斗胸的形成是由於患兒的肋軟骨生長不協調,向後擠壓胸骨,或者是因為膈中心腱過短,隨著身體的發育,將骨和劍突向後牽拉使得胸骨凹陷,這就形成了漏斗胸。

漏斗胸一定會遺傳——並不確定

根據臨床數據我們可以確定的是漏斗胸是有家族史的,也就是會遺傳,但它並非一定遺傳。現實中確實有很多父子、兄弟甚至是幾代親屬都存在漏斗胸的情況,但更多的患者是沒有任何家族遺傳的現象,所以我們承認漏斗是遺傳的說法,但至少並不是完全正確的。

漏斗患者不可能長胖——漏斗胸患者是胖子的比比皆是

吳勇博士在臨床上發現,漏斗胸是可以有各種體形的,年齡較大的漏斗胸患者中真正的胖子並不少,但有不少瘦弱的漏斗胸患者為了改善胸廓畸形甚至主動把自己吃成胖子。

沒有病症的漏斗胸不需要手術——要根據對心臟的壓迫程度決定

漏斗胸需不需要手術,需要從2個方面進行考慮:一是有沒有嚴重的症狀,二是有沒有非常難年。前者是需要醫生來判斷,後者則需要患者自已來決定。

對於畸形嚴重的漏斗胸患者來說,症狀往往比較嚴重,在這種情況下,醫生和患者的意見是一致的,患者會主動要求手術;但對於比較輕型的畸形來說,如果沒有明顯的症狀,即病變非常的輕,醫生不主張手術,這也符合一般的治病常理。

到底需不需要手術,還是要根據畸形對於心臟的壓迫程度來決定,對身體沒有傷害的自然不需要手術了。

輕度漏斗胸不會壓迫心臟——會壓迫心臟

對於健康的人來說,胸骨是與心臟是緊挨在一起的,一旦胸骨出現畸形,或多或少都會對心臟造成一些損害。正常人的胸骨對心臟都有一定的擠壓作用,當胸骨存在缺陷時,這樣壓迫也就不可避免了。

吳勇博士提示

但凡是漏斗胸的患者,只要存在胸骨的缺陷,不管程度輕重對心臟的壓迫是必然存在的,所不同的只是壓迫的程度以及有沒有產生症狀而已。

漏斗胸可以通過鍛鍊恢復正常——不可能實現的

漏斗胸是一種胸廓畸形,而胸廓是骨性結構的,這樣的結構是有其自身特定的發育規律,並不受外界影響太多。而鍛鍊身體主要改變的是肌肉的形態和體積,肌肉的形態只能掩蓋骨骼和形狀,卻不能改變骨骼的形態,故而想要通過鍛鍊來使得漏斗胸恢復正常是不可能實現的。

現實中很多患者確實這麼做了,將胸部壓迫到嚴重程度的時候,還是需要通過手術治療才能改變胸廓形態,否則壓迫心臟的後果是非常嚴重的。

沒有病症的漏斗胸不需要手術——要根據對心臟的壓迫程度決定

漏斗胸需不需要手術,需要從2個方面進行考慮:一是有沒有嚴重的症狀,二是有沒有非常難年。前者是需要醫生來判斷,後者則需要患者自已來決定。

對於畸形嚴重的漏斗胸患者來說,症狀往往比較嚴重,在這種情況下,醫生和患者的意見是一致的,患者會主動要求手術;但對於比較輕型的畸形來說,如果沒有明顯的症狀,即病變非常的輕,醫生不主張手術,這也符合一般的治病常理。

到底需不需要手術,還是要根據畸形對於心臟的壓迫程度來決定,對身體沒有傷害的自然不需要手術了。

文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-cn/dwrRD24BMH2_cNUgc3ZH.html