吸煙的風險是之前估計的兩倍，但研究發現咖啡因攝入量高於平均水平與早產兒之間沒有聯繫。
這項研究檢查了 900 多名女性血液樣本中吸煙（可替寧）和咖啡因（副黃嘌呤）的代謝物
最新研究表明，喝一些茶和咖啡不會對嬰兒造成傷害，但吸煙的危害程度是以前認為的兩倍。
NHS建議孕婦每天攝入的咖啡因不應超過200毫克，相當於兩杯速溶咖啡或茶。他們還應該戒煙。這是因為飲用大量咖啡因和吸煙會增加妊娠併發症、早產和胎兒生長受限的風險。
但劍橋學者的一項研究發現，沒有證據表明懷孕期間攝入高於平均水平的咖啡因與早產或較小的嬰兒有關。相比之下，該研究計算出，懷孕期間吸煙的女性早產的可能性是不吸煙者的近三倍，是之前估計的兩倍多。研究還發現，吸煙母親所生的嬰兒比同胎齡的嬰兒小四倍，這使他們面臨呼吸困難和感染等嚴重併發症的風險。
埃塞克斯大學的另一項研究發現，孕婦或伴侶失業與流產或死產的風險增加有關。研究發現，失業後流產或死產的幾率會增加一倍。
此前研究吸煙、咖啡因與不良妊娠結局之間關係的研究往往依賴於自我報告的數據來估計暴露量，通常是在懷孕的單個時間點，但這並不總是可靠的。
這項發表在《國際流行病學雜誌》上的研究檢查了 2008 年至 2012 年間參加妊娠結果預測研究的900 多名女性的血液樣本中吸煙（可替寧）和咖啡因（副黃嘌呤）的代謝物。研究人員分析了在懷孕 12、20、28 和 36 周的血液中發現了可替寧和副黃嘌呤，並相應地對婦女的吸煙暴露和咖啡因攝入量進行了分類。
劍橋大學婦產科系主任戈登·史密斯教授表示，研究結果強調了戒煙服務的重要性。「我們很早就知道懷孕期間吸煙對嬰兒不利，但我們的研究表明，情況可能比以前想像的要糟糕得多，」他說。「這會使嬰兒面臨潛在的嚴重併發症的風險，因為嬰兒在子宮內生長過慢或出生過早。」
但史密斯表示，研究結果並不意味著孕婦應該開始喝大量濃縮咖啡。他指出，研究表明，攝入大量咖啡因，尤其是咖啡，會增加流產和死產的風險，而這並未包括在這項研究中。「我們只研究了咖啡因代謝物始終高於平均水平的女性。我們沒有研究咖啡因攝入量極高的女性。因此，我們不會將我們的發現解釋為表明當前關於咖啡因攝入量的建議應該改變。」
針對這一發現，NCT 高級實踐協調員 Fleur Parker 表示，懷孕期間戒煙對母親和嬰兒的健康有益，但戒煙很困難。
她說：「對於許多女性來說，對懷孕、分娩和生孩子的焦慮增加，會讓她們更難改變她們用來控制焦慮的習慣。」她建議孕婦向助產士尋求幫助。