曹超坐診中。
隨著氣溫的下降以及晝夜溫差的增大，很多市民發現身邊的咳嗽聲越來越多。寧波大學附屬第一醫院副院長、寧波市呼吸疾病研究重點實驗室主任曹超告訴記者，近期該院呼吸科接診的感冒、哮喘、老慢支、慢阻肺等患者有一定的增加趨勢，眼下正是呼吸系統疾病容易發作的季節，市民務必加強防範。
八旬老太咳得睡不著，原來是慢阻肺在「發難」
「咳咳咳……咳咳咳……」帶著一陣陣急促的咳嗽聲，80多歲的楊奶奶在兒女陪同下走進了曹超主任醫師的診室。「曹醫生，您幫忙看看我媽是不是氣管炎？」楊奶奶的兒子急切地問。
經過一番細緻問診，曹超了解到，近段時間隨著天氣轉涼，楊奶奶的活動量明顯下降，而且稍微動一動就會咳嗽氣急。兒女表示，從十多年前開始，老太太每到秋冬季節就會咳嗽氣急，近年情況越發嚴重，天冷的時候經常咳得睡不著覺，本來一個人住、生活完全能自理，後來病情加重只能與他們同住。
「根據老太太的症狀，我們給她安排了肺功能檢查，發現她是得了慢阻肺，而她家裡人還一直以為是普通的氣管炎，從來沒往慢阻肺的方向想過。一般人以為抽煙的人才會得慢阻肺，老太太又不抽煙，不會得這個病。」
曹超介紹，慢阻肺是一種具有氣流阻塞特徵的氣道炎症性疾病，慢阻肺患者由於氣道存在不同程度阻塞，一但受到冷空氣刺激，氣道會因收縮痙攣而進一步狹窄，咳嗽、氣急等症狀也會隨之出現或加重。此外，慢阻肺患者在秋冬季更容易合併上呼吸道感染，一旦合併上呼吸道感染，又可誘發慢阻肺加重。
事實上，慢阻肺的誘發因素有很多，除了吸煙這一頭號病因外，長期吸入燃料煙霧、接觸空氣污染或職業性粉塵、感染等都可引起慢阻肺。曹超表示，楊奶奶雖然沒有吸煙史，但以前在農村生活時經常燒柴火，難以避免吸入煙塵，這也可能是她發生慢阻肺的危險因素。
防範呼吸系統疾病，應做好這些
據了解，進入秋冬季後，由於氣溫下降、溫差變大、天乾物燥，哮喘、老慢支、慢阻肺等慢性呼吸系統疾病都更容易發作，因為有這些疾病的患者，他們的氣道對冷空氣和粉塵等的刺激會很敏感。曹超表示，對於這些患者，首先要規範治療，把呼吸系統疾病本身控制好；其次要在規範治療的基礎上，注意防範呼吸系統感染，因為感染可能誘發疾病急性發作。
「天冷後一旦著涼，抵抗力就會下降，容易給病原體可乘之機，從而引起呼吸道感染等問題。因此，平時要注意保暖，避免著涼，到人群密集的地方要戴好口罩，做好物理防禦，日常要勤洗手，居家時要勤通風。」曹超說。
除了從生活細節上預防，曹超還強調了接種疫苗的重要性，因為眼下其實已經到了接種肺炎疫苗、流感疫苗的時節。「按照往年的情況看，本地流感一般在11月到次年3月這個時間段比較高發，疫苗打了之後，要一個月才能建立起穩定的免疫，所以最好是在10月底前接種這些疫苗。」
新聞多一點
不同的咳嗽，往往提示著不同的問題
對於咳嗽，曹超曾做過詳細的科普直播。他介紹，咳嗽按照發病時間的長短，可分為急性咳嗽、亞急性咳嗽、慢性咳嗽，持續時間在3周以內的是急性咳嗽，在3周到8周的是亞急性咳嗽，在8周以上的是慢性咳嗽。除此之外，咳嗽還可分為乾咳和濕咳，如果每天咳痰量在10毫升以上，那就是濕咳；如果沒有痰或者咳痰量在10毫升以下，就是乾咳。
他表示，如果是明確的上呼吸道感染引起的咳嗽，以乾咳或者咳白痰為主，那麼這個咳嗽隨著時間的推移通常都能逐漸緩解，不需要過分擔心。但如果是長期的慢性咳嗽，特別是一些咳黃痰或者痰中帶血的咳嗽，以及一些有胸悶、氣急伴隨症狀的咳嗽，那麼可能是老慢支、慢阻肺等呼吸系統疾病的表現，務必儘早去醫院診治，千萬不要拖。
寧波晚報記者吳正彬 通訊員龐贇