在一些人的體檢單上會出現血尿酸水平升高的字樣。血尿酸升高不可小覷，除可引起痛風外，還與腎臟、內分泌代謝、心腦血管等系統疾病的發生髮展有關。為了更好地防治高尿酸血症，近日，中國高尿酸血症相關疾病診療多學科專家共識（2023年版）出爐。
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高危人群須定期篩查
中國疾病預防控制中心的研究發現，國人高尿酸血症患病率不低。研究顯示，2015年我國18~59歲居民加權後高尿酸血症患病率為9.8%。
高尿酸血症是指成人在正常嘌呤飲食情況下，不分男女，非同日2次空腹血尿酸水平超過420微摩爾每升。
一級親屬患有高尿酸血症或痛風者，久坐、高嘌呤高脂飲食等不良生活方式者，肥胖、代謝異常性疾病（如糖代謝異常、血脂紊亂、非酒精性脂肪肝等）、心腦血管疾病以及慢性腎臟病者均屬於高危人群，須定期篩查，以儘早發現並診治高尿酸血症。
另外，不良生活習慣也與高尿酸血症有關。例如應酬過多，飲酒無節制，而乙醇在體內代謝，消耗大量的三磷酸腺苷，進而引起尿酸增加，乙醇代謝產物乳酸能抑制尿酸排泄並加快嘌呤分解，以及男性體內較高的雄性激素促進尿酸吸收等。
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高尿酸血症帶來諸多慢性病風險
高尿酸血症會帶來很多風險，比如引發痛風和腎損傷，還與高血壓、糖尿病、冠心病、肥胖等掛鉤。一項分析發現，血尿酸水平與冠心病風險呈劑量關係，血尿酸水平每增加1毫克/分升，男性冠心病發病風險增加4.8%，女性增加12.4%。
一項研究表明，即使沒有傳統的危險因素，尿酸水平升高也會顯著增加房顫風險。研究發現，隨著尿酸水平的升高，房顫風險增加。總體而言，尿酸水平最高者房顫風險比尿酸水平最低者高45%。研究者稱，尿酸可能在房顫的發生過程中發揮重要作用。尿酸高的人應定期體檢，以便能早期發現房顫。
另外，開灤一項分析發現，血中高尿酸的累積暴露增加，心梗與死亡風險也增加。而在累積暴露量相同的情況下，較早出現高尿酸血症的人，心梗和死亡風險更大。這說明，早期控制好高尿酸血症非常重要。
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高尿酸血症需堅持生活方式干預
那麼，如何降低高尿酸呢？對於高尿酸血症患者，除了進行飲食、運動等方面的健康指導，制定個體化的生活方式外，還應注意避免使用引起血尿酸升高的藥物。治療時應遵循多學科聯合治療的原則，降尿酸治療的同時兼顧靶器官保護。非藥物治療包括：
1.提倡健康飲食。鼓勵患者多食用新鮮蔬菜、雞蛋，適量食用低脂和脫脂奶製品、富含ω-3多不飽和脂肪酸的魚類、豆類及豆製品（腎功能不全者須在專科醫師指導下食用），限制動物性高嘌呤食物的攝入。2.心腎功能正常者須多飲水，維持每日尿量2000~3000毫升。可飲用低脂、脫脂牛奶及乳製品，避免飲用可樂、橙汁、蘋果汁等含果糖飲料或含糖軟飲料。3.可食用含果糖較少的水果，如櫻桃、草莓、菠蘿、西瓜、桃子等。4.限制酒精攝入，禁飲啤酒、黃酒和烈酒。5.肥胖患者建議以每月減重1.5~3.0千克的速度將體重控制在理想範圍（體質量指數：18.5~23.9）。6.鼓勵適量運動。建議每周至少進行150分鐘中等強度的有氧運動，應避免劇烈運動以免誘發痛風發作，運動後及時補充水分。7.戒煙，避免被動吸煙。
需要注意的是，高尿酸血症經非藥物干預療效不佳時應採用藥物治療。
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記者||燕聲
編輯 || 顏紅波