在我國已經有超1億的糖尿病患者，其中40%左右的糖友們會並發糖尿病腎病。。糖尿病腎病是糖尿病里最常見的併發症之一，但令人意外的是，在我國糖尿病腎病的知曉率卻不足20%，診斷率僅2.9%，治療率也不足50%。
為什麼糖尿病腎病的知曉率和診斷率如此之低？
糖腎是個「隱形殺手」
糖尿病腎病具有較高隱匿性，早期症狀不典型，，因此需要通過尿蛋白和腎功能檢查來發現。而糖友假如出現尿液多泡沫、腰酸疲勞這兩類情況，這時一定要儘快到醫院檢查，確認是否是糖尿病腎病。要知道一旦錯過糖尿病腎病的最佳治療時機，任其惡化，它對身體的危害會一發不可收拾。
別讓「糖腎」惡化為尿毒症
糖尿病腎病是慢性腎病的一種，也是引起終末期腎病的首要原因。如果患者不及時治療，糖尿病腎病往往會惡化為尿毒症，最後病人只能通過透析或者換腎來延續生命。
糖尿病腎病隨著病程的進展還會對患者造成全身性損傷，並導致患者出現血栓、心肌梗死、腦梗塞這類疾病的幾率大大增加，甚至於最後有很多糖尿病腎病患者由於心血管疾病而導致死亡。
「糖腎」早期有逆轉可能
上海市第六人民醫院腎臟風濕科主任汪年松教授曾在一次接受採訪時表示，「在糖尿病腎病患者中，有大約1/3的患者會進展成終末期腎病；有1/3的患者經過治療後病情控制比較穩定；但也有1/3經過治療後腎功能會恢復，蛋白尿消失「。
可見在糖尿病早期就進行積極干預和治療，病情還有逆轉的可能。糖尿病腎病一旦進入中、後期，治療難度大、治療費用高，因此，積極防控、早發現早治療是整個糖尿病腎病治療的關鍵。
二型糖尿病患者確診時即可伴有糖尿病腎病。因此在確診時糖友就應該做一次尿液微量白蛋白尿的篩查和腎功能檢查，具體的檢查項目包括：尿常規、血肌酐（計算eGFR）和UACR等，如果這次檢查指標沒有異常，在做完第一次檢查後，建議3個月內和半年內分別複查一次。如果沒有問題，之後每年至少檢查一次。
確診「糖腎」不驚慌，防控治療做好這3點
其實糖尿病腎病發展為尿毒症並非一蹴而就。在糖尿病腎病患者中，有的可能要20年才發展成為尿毒症，有的可能只要3、5年，其中時間長短的關鍵在於患者確診後是否進行了有效的控制與治療，來控制和延緩病情的惡化。
一般來說，糖尿病腎病的干預治療至少要做好這三點：1. 定期複查，監測血肌酐（計算eGFR）和UACR等指標，掌握病情發展。2. 改善自己的生活方式，戒煙戒酒，糖尿病腎病患者應每周堅持運動5天左右，每次運動大概30分鐘，散步和游泳都是很好的選擇；在清淡飲食的基礎上注意控制蛋白質的攝入，儘量少吃豆製品，魚肉牛奶可以適量食用，以保證基本的營養。3. 選擇有效的藥物對症治療，比如國內糖尿病腎病患者的一線用藥——SGLT-2抑制劑（如卡格列凈等）。CREDENCE研究證實，SGLT2抑制劑卡格列凈對於糖尿病腎病患者來說在有效降糖、減重、護心的同時，能使其腎功能惡化、腎透析/移植和腎臟或者心血管死亡的風險降低至少30%。如今SGLT-2抑制劑類藥物如卡格列凈已進入醫保，全國各個醫院可以取藥，而且通過國家醫保談判後，藥品價格也大大下降。糖尿病腎病患者不僅取藥方便，治療負擔也變小了。
糖尿病腎病雖可怕，只要糖友們積極防治，就有機會遠離尿毒症，提高生活質量。
文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-cn/QWFs4XIBd4Bm1__Ys2PP.html