近日，蘇州高新區人民醫院口腔科及時救治了一名因「頜面部多間隙感染」病情危重的17歲女孩小吳。
小吳是一名來蘇州實習的學生，因「牙痛、面部腫痛」曾來該院就診，診斷為「頰間隙感染」，當時建議小吳入院治療。但小吳以醫保不在蘇州為由，拒絕住院治療。到急診科輸液治療一次後，她便回到了宿舍，未再繼續治療。兩天後，老師發現小吳已出現面頸部廣泛腫脹，並出現了不能吞咽，呼吸費力情況，隨即送入高新區人民醫院口腔科治療。
入院後，醫師檢查發現：小吳的口腔頜面部多個間隙感染，雙側面頰部、頸部紅腫明顯，呈「滿月臉」，無法平躺，端坐呼吸，同時出現精神萎靡、高熱、乏力。血化驗感染指標已接近危急值等等。一切表明，該患病情非常危急。接診醫師隨即請劉廷忠主任查看患者，結合影像診斷，判斷該患者病情十分危重，感染已經彌散至頜面部多個間隙，各間隙內有大量的膿液，需要馬上手術治療，及時行膿腫切開引流，若不能及時得到有效的救治，感染進一步發展，有出現感染性休克、縱膈膿腫、其它臟器膿腫等可能，均可危及生命。
但是棘手的問題來了，為了能廣泛、徹底地切開引流，需要全身麻醉，患者當時的情況，根本無法實施插管全麻，只能先行氣管切開，再行全麻後手術。患者已經端坐呼吸，加之平素體胖，頸部較短、且上頸部腫脹，氣管切開十分困難。所幸的是，在耳鼻喉科王鑫主任的帶領下，其團隊只用了 20餘分鐘，就成功地實施了氣管切開，為口腔科手術提供了保障。
在麻醉醫師的保駕護航下，術中切開廣泛，多個間隙共引流出200多毫升的膿液，帶有嚴重的腐臭味道，彌散充斥著整個手術間。劉廷忠主任說：他從事頜面外科工作二十餘年，頜面部間隙感染接觸了不下幾百例，但如此嚴重的感染、如此多的膿液真是十分罕見的。
術後，經過近二十日的沖洗換藥，配合輸液抗感染治療，小吳已痊癒出院。出院時，她寫信感謝醫護人員尤其是護士們的悉心照料（小吳生長在一個單親家庭，性格比較內向，不善與人溝通，親人不在身邊，加之疼痛的折磨，術後不肯吃飯，又不肯下胃管。我們醫護人員及時進行了心理疏導，使之恢復了戰勝病魔的信心），雖然文采不夠華麗，字體尚顯幼稚，但流露出來的是情真意切的感激。
那麼，到底是什麼原因導致小吳出現如此嚴重的感染，經受如此病痛的折磨，甚至一度危及生命呢？原來，是一顆「智齒」在作怪。這顆智齒不但沒有長出，還形成了下頜骨含牙囊腫，囊腫破壞骨質、出現感染後沒有得到及時有效的治療，出現了多間隙的感染。
劉廷忠主任介紹說：頜骨囊腫是一種牙源性疾病，早期可能無明顯的自覺症狀，緩慢、逐漸增大，增大明顯可導致面部畸形，或者繼發感染、出現疼痛才被引起重視而發現。口腔頜面部存在著多個疏鬆的間隙，這些間隙彼此相通，成為感染擴散的通道，加之頜面部血運豐富，感染擴散比較迅速。口腔頜面部上與顱腦相通，下接頸部，一旦感染擴散，往往愈後不佳，甚至危及生命。「口腔問題無小事，需要提起重視，定期進行口腔檢查，做到早發現、早診斷、早治療，避免類似悲劇的發生。」劉主任提醒道。（口腔科：李業強 劉廷忠）