40歲以上的男性三高患者，常在勞累、情緒緊張、受寒後出現心絞痛的症狀。

它是為心臟供血的冠狀動脈，被脂質斑塊堵塞，導致心臟供血不足，心肌暫時缺血、缺氧而引起的前胸疼痛。

通常，心絞痛會持續約數分鐘，經休息或服用硝酸甘油片後症狀會緩解。

但如果最近心絞痛的持續時間、發作頻次增加，無明顯誘因也可引起，則需要引起格外重視了。一不小心就會變成急性心肌梗死！

下面，"問上醫"為您詳細介紹心絞痛在什麼情況下，需要立即採取行動。

心絞痛主要分這2類，第二類更危險

心絞痛主要分為穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛這兩大類。

（1）穩定型心絞痛

穩定型心絞痛是最常見的一種心絞痛類型。

從病因的角度來理解，就是冠狀動脈已經出現狹窄，但這個狹窄在一定時間內相對穩定，沒有進展。

在休息或輕微活動時，心肌能夠得到充足的血液供應，不會誘發心肌缺血的症狀。只有在劇烈活動、勞累、情緒激動（心跳加速）時，才會出現心絞痛。

總結來看，穩定型心絞痛特徵是穩定。這體現在：

• 每次發生心絞痛都是有原因的，比如體力勞累、情緒激動等，誘發疼痛的勞累和情緒激動程度相同
• 在一段時間內（1～3個月）疼痛程度差不多，都在同樣的部位
• 每周疼痛發作次數大致相同
• 疼痛持續時間基本都在3～5分鐘，經休息或含化硝酸甘油後症狀緩解的程度、時間差不多。

（2）不穩定型心絞痛：更危險的類型

不穩定型心絞痛是指病情在惡化的心絞痛。即冠狀動脈突然出現狹窄或原有狹窄部位在一段時間內進一步惡化，導致心絞痛的症狀也隨之發生改變。

比如原有的體力活動不能誘發心絞痛，但現在可以誘發。

它不像穩定型心絞痛那樣病情穩定沒有變化，但又沒到急性心肌梗死那麼嚴重。

以下4種情況屬於不穩定型心絞痛：

• 2個月內初次發作的心絞痛。
• 發作次數增多、持續時間變長、發作時間改變、誘發心絞痛的勞累程度明顯降低、含硝酸甘油後症狀緩解不如以前明顯、休息或安靜狀態也會發生的心絞痛。
• 不穩定型心絞痛的主要症狀是胸部劇烈的疼痛，休息時也可發生，有時持續可達到20分鐘，有時候可以是新發的劇烈疼痛或穩定型心絞痛症狀加重。
• 這種疼痛往往在胸部的中間，發作時伴有出汗、噁心、嘔吐、心悸或呼吸困難等症狀。

不穩定型心絞痛說明冠狀動脈的病變不穩定，斑塊容易脫落並形成血栓堵塞血管，或引發冠狀動脈痙攣，更容易發生急性心肌缺血甚至急性心肌梗死。

不穩定型心絞痛病情更緊急，需要住院治療。

懷疑發生不穩定型心絞痛，應該如何急救？

不穩定型心絞痛為一種緊急情況。

以前有心絞痛的病人，當感覺自己的心絞痛情況有變化，有高血壓、糖尿病的人，長期吸煙者如果發生胸痛，自我感覺很可能是心絞痛時，應立即停止一切活動，坐下或臥床休息，舌下含服硝酸甘油片或速效救心丸，有條件時可以吸氧。

同時撥打120急救電話送醫院救治，如果能及時治療，就有很大可能避免心肌梗死和心臟受損。

生活上，如何預防不穩定型心絞痛發作？

規律服藥以外，還需要儘量避免各種危險因素。應做到：

（1）數據達標

如有高血壓、糖尿病等基礎疾病，需要積極治療，促進血壓、血糖達標。

（2）調節飲食

特別是一次進食不應過飽，少吃動物內臟等富含脂肪、膽固醇的食物，儘量控制鹽和糖的攝入，多食水果蔬菜，多吃魚。

（3）戒煙戒熬夜

吸煙者誘發不穩定型心絞痛、心肌梗死和猝死的風險比不吸煙者高2倍甚至更多。

除此之外，經常熬夜的人，也容易出現心梗。

（4）保持適當的體力活動

但要量力而行、以不致發生疼痛、胸悶症狀為度。

（5）注意勞逸結合

調整日常生活和工作量，保證充足睡眠。

（6）減輕精神負擔

保持良好的心情和心態

（7）遵醫囑規律使用抗血小板及調脂穩斑等藥物。

溫馨提示

若您有心血管病、三高方面的困惑，可以私信我們，回復「你好」。

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