近視的發病率快速增長,與近視伴發的眼病也越來越多,青光眼則屬重中之重,嚴重影響患者的生活質量。
高度近視與青光眼互為因果。青光眼的高眼壓使眼軸延長,加重了近視的發展。高度近視引發的後鞏膜擴張,鞏膜纖維疏鬆交織狀態變少,產生葡萄腫,導致眼底視神經篩板薄弱,使得近視眼對眼壓的耐受程度降低從而易於罹患青光眼,並使青光眼迅速發展。
在高度近視人群中,青光眼的漏診率較高,主要有以下原因:一、自身不知。高度近視者由於本身視力較差,輕微的視力下降易被忽視,當視力降到一定程度時才被察覺。這種情況會直接影響青光眼的早期診斷。二、醫生判斷困難。高度近視者眼底病變複雜嚴重,眼軸延長致周邊視網膜供血不足而發生變性,經常發生周邊視野缺損,這與青光眼的視野缺損特點相似。另外,開角型青光眼患者眼壓不是很高,在某種程度上增加了診斷的難度,所以高度近視患者,以及有青光眼家族史的近視患者,每年要定期到眼科檢查3-4次,儘早發現青光眼。
文/張玉平
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