暑假已經過去一半，這段時間裡有人忙著旅遊有人忙著充電，還有人正在悄悄讓眼睛變明亮。僅6月份，青島眼科醫院兩個院區共接診近視手術1500餘台，其中有300多例是外地來青旅遊的人。但接診中專家發現，目前市面上屈光手術眼花繚亂，各種宣傳口號不斷疊代更新，眼花繚亂，讓大家都摸不清頭腦，究竟自己該選擇哪種摘鏡方式？近視手術的治療有沒有一種「金標準」？摘鏡後又該如何面對這個燥熱的天氣？青島眼科醫院角膜屈光科主任陳敏全方位解讀，告訴你一份清楚的暑假摘鏡護眼攻略。

小王是個運動愛好者，前期在其他醫院做了檢查，符合手術標準也已預約了手術時間，但考慮到要在眼睛上動手術，小伙子不放心，向身邊各位朋友諮詢了解，最後被推薦來到青島眼科醫院重新做了檢查，陳主任檢查後初步判斷小王的近視狀態、角膜形態等結果確實符合手術標準，但是在進行裂隙燈檢查時，小王的右眼角膜上有一個細小的直徑不足0.5毫米的「白點」。對一般醫師來說，透明的角膜上有一個小小的白點算不得什麼，但在經驗豐富的專家眼裡，這個「白點」直接指向了一種角膜遺傳性疾病——角膜營養不良。陳主任隨即對小王父母進行了檢查，進行了確診，明確小王確實不適合進行雷射近視手術。

陳主任說，角膜營養不良首先會影響手術傷口的癒合，術後還可能導致角膜上皮完整性破壞，易並發角膜炎，存在失明的危險。因此，最終小王雖然沒有成功摘鏡，但是嚴謹的檢查讓小王幸運的躲過了巨大的手術風險。

在日常診療種，類似小王的案例並不少見。還有一位患者在外院接受準分子手術後三年的時間裡不停發生角膜併發症，藥物治療效果差，視力逐漸下降，角膜上開始出現瘢痕。經陳主任檢查，患者雖然沒有瘢痕體質、免疫性疾病及家族性眼病等問題，但問題指向了角膜營養不良，由於患者術後已經掩蓋了大部分原始症狀，青島眼科醫院為患者做了基因檢測，檢測結果也確實指向了一種特殊的角膜前部營養不良。因此，術前的專業檢查對於手術效果和患者的眼健康有著至關重要的決定性作用。

患者自身眼部條件決定手術方式

接診過程中，很多患者都問到了「金標準」，市面上屈光手術眼花繚亂，各種宣傳口號不斷疊代更新，眼花繚亂，都稱自己是「金標準」，讓大家都摸不清頭腦。

其實，「金標準」這個詞是臨床醫學疾病診斷的用詞，而對於疾病的治療永遠是一個綜合的過程。雷射近視手術安全、有效的「金標準」應該包含以下三點：高標準而全面的檢查診斷設備、經驗豐富的手術醫師及團隊、多元化且先進的手術方式及手術設備。

在青島眼科醫院屈光科的術前檢查設備，除了最基本的視力驗光的檢查設備，還配備了歐卡斯、iTrace視覺質量分析儀、眼前節及眼底光學相干斷層掃描儀、眼部超聲診斷儀、IOL Master及Lenstar光學生物測量儀、淚液分析儀、眼前後節及眼底全景照相儀等，特別是對角膜診斷分析至關重要的OCULUS PENTACAM眼前節分析儀和Corvis角膜生物力學分析儀的「最佳CP組合」，膠東地區僅此一組。

陳敏主任強調，疾病的治療是一個綜合的過程，並不存在一個全能全效的適用於所有患者的手術方案，但是當前多元化的手術方案才是對每一位近視患者安全有效的保障。不同於飛秒雷射這類的眼表屈光術，ICL手術屬於眼內屈光術，長周期眼內風險較大，更適合角膜偏薄、高度或超高度近視患者，且術後出現高眼壓及晶狀體混濁而引發白內障的風險也就更大。所以通常，眼科醫學治療採用的是由表及里、由外至內、由微創再到大創面的優先治療原則。因此在角膜條件允許的情況下，會優先考慮採用雷射手術。最終到底選擇哪一種手術方式，需要根據患者自身眼部條件來選擇。

6月份，青島眼科醫院兩個院區共接診近視手術1500餘台，其中還有不少是外地來青旅遊的人。原來，每年7月-10月是外地遊客來青最集中的時間段，而從全國各地來青島遊玩一番，並在青島完成近視手術的還真不少。青島眼科醫院北部院區角膜屈光科龍克利主任介紹，今年夏天，在青島眼科醫院兩個院區摘鏡的外地患者已超過300人，除了有來自周邊的日照、煙台、威海等地的，還有從新疆、雲南、內蒙古、遼寧等地跨越千里來青摘鏡的，選擇暑期來青進行摘鏡手術，往往都會考慮在青島好好遊玩一番。

在這全年最熱的時節，洗海澡、喝啤酒讓很多人嚮往。然而，剛做完近視手術的朋友們到底能不能立馬沖向大海，奔向各處啤酒節會場呢？青島眼科醫院北部院區角膜屈光科龍克利主任介紹，雷射手術之後最好能3個月後再飲酒。酒精是一個刺激，容易造成傷口恢復受到刺激而延緩，準分子雷射一般角膜傷口完全恢復要在1個月左右，但為了安全起見，建議3個月後再考慮飲酒；此外，術後一月內勿游泳，更不能洗海澡，因為海水中除了含有鹽分外，還含有大量的礦物質、微生物、細菌，容易引起手術傷口發炎，建議明年夏天再痛快洗海澡。

對於近視手術滿三個月或者未手術的市民朋友，龍主任建議游泳時要倍加註意保持眼部衛生，尤其是夏季，正值游泳高峰期，一定要注意在游泳時掌握正確科學的方法保護視力。首先，要選擇衛生條件好、消毒措施完備的游泳場所，並且在游泳時不建議配戴隱形眼鏡，因為隱形眼鏡容易吸附細菌，給眼睛造成不適或感染疾病。其次，游泳時最好配戴密封性好的護目鏡，游泳後不要隨便用手揉眼睛，並儘快用流動的清潔水沖洗眼睛和護目鏡。

（城市信報記者 宮岩）