這兩天,熊貓君看到很多小夥伴都在轉發一首歌《有病千萬不要上網查》,太太太真實了!「某度」一下,「咳嗽就是肺結核,發燒無疑伊波拉?」真沒這麼懸乎 。
進入十月,大部分地區迎來跳水式降溫,咳嗽的孩子越來越多,寶爸媽太!難!了!
娃為啥總是咳?止咳藥頻頻上「黑榜」,哪些能吃?如何護理?及時雨熊貓君這就上線!
相信很很多父母已經知道,咳嗽是人體一個重要的保護性反射,是一種症狀,而不是一種疾病。
咳嗽有助於清除氣道內的痰液分泌物、「病原微生物的屍體」,所以,咳嗽不是一件壞事!
醫生更關注咳嗽原因
感冒、氣管炎、肺炎、鼻炎、過敏、支氣管異物等都可能引起咳嗽,不同原因引起的咳嗽,治療方法也會不同。
這就是為什麼醫生反覆強調:「不要盲目止咳」,「找出原因對症治療」。
根據咳嗽的持續時間,可將咳嗽分為
急性咳嗽(最常見)
急性咳嗽多由感冒引起,伴流涕、鼻塞、輕中度發熱等感冒症狀。
大多是輕症,可以在家觀察,1周內會有好轉。
部分孩子罹患流感,也會引發急性咳嗽,需要專業醫生看診,應用抗流感特效藥。
細菌感染引發的感冒(上呼吸道感染),需要在醫生指導下應用抗生素(最常見口服)。
護理方法
溫水、鮮榨果汁、蜂蜜:3個月-1歲寶寶,喝溫水/蘋果汁,每次5-15mL,一天4次;1歲以上寶寶,喝蜂蜜,每次2-5mL。
加濕器:保持室內濕度在40%-50%;呼吸溫水霧,也能緩解鼻塞;
用藥。寶寶咳嗽痰粘稠,咳嗽費勁,或刺激性乾咳,可在醫生的指導下進行霧化治療,或口服化痰藥。
注意:如果咳嗽次數增多、持續時間加長(1周以上),就要請及時到醫院檢查。
慢性咳嗽+遷移性咳嗽
過敏性咳嗽(咳嗽變異性哮喘)
反覆咳嗽4周以上;夜間、早晨醒來咳得厲害;活動、遇冷空氣後咳嗽加重。
以刺激性乾咳、或咳嗽時咽部有痰,但是痰液不多為主要特點;抗生素治療無效;父母或孩子有過敏史或過敏性鼻炎病史。
護理方法
避免接觸過敏原。明確塵蟎過敏孩子可以舌下含服暢迪(塵蟎1-4號),有條件者應用除蟎機,空氣凈化器等。
霧化治療。在醫生的指導下,適當吸入布地奈德、特布他林霧化治療(2周以上),輔以抗過敏治療。
上氣道咳嗽綜合徵
通常是由鼻炎、鼻竇炎、咽炎、慢性扁桃體炎、腺樣體肥大等引起的咳嗽。
咳嗽,咽喉里有痰,大孩子可以咳出,常呈白色泡沫痰或黃綠色痰;清晨、改變體位時明顯;反覆鼻涕鼻塞,有時還伴間斷頭疼、低燒等。
護理方法
就診耳鼻喉科。
分清疾病治療。存在過敏性鼻炎時,抗組胺藥物(如:氯雷他定,西替利嗪)+減輕鼻粘膜充血劑(偽麻黃鹼滴鼻 注意:大孩子可以應用)。
或鹽水洗鼻,必要時應用激素類噴鼻劑,輔以順爾寧口服,療程1周以上;
反覆呼吸道感染,或感染後咳嗽
這是孩子反覆咳嗽的最主要原因
在孩子的氣道感染剛好轉的恢復期,如果再次感冒受涼,或急著去幼兒園發生交叉感染,就會再次咳嗽。
護理方法
充足休息養病,不去公共場所;
多飲水,不吃油膩、不易消化食物;
同時繼發了細菌感染,醫生指導下給與抗感染治療。
肺炎支原體感染
秋季孩子反覆呼吸道感染、咳嗽遷延不愈的罪魁禍首。作為最常見感染的病原體,是引發慢性咳嗽的主要原因。
護理方法
抗生素治療。在醫生的指導下,使用阿奇黴素(希舒美)可有效治療肺炎支原體感染,要足療程2-3周治療。
「氣道高反應」是什麼鬼?
有些孩子反覆咳嗽,就是不見好轉...很可能是因為孩子的呼吸道上皮粘膜遭到了破壞,在「城牆」修復期,一旦遭遇冷空氣、煙塵刺激,孩子就會出現「氣道高反應」,不斷咳嗽。
這時,可在醫生指導下,用布地奈德等系統霧化、以及順爾寧(孟魯司特鈉)、抗組胺藥(西替利嗪、氯雷他定片),孩子會慢慢好轉。
正確口服用藥:
化痰藥、抗過敏藥、抗生素
化痰藥
1 歲之前的寶寶不推薦自行使用化痰藥, 1 歲之後,只有在痰多不易咳出,甚至引發嘔吐、乾嘔,影響睡眠和生活時,可以在醫生的指導下適當來點化痰藥。
如:鹽酸氨溴索(沐舒坦)、易坦靜等。
抗過敏藥
不僅針對過敏性咳嗽,感染性咳嗽也有效。
兒童常用的抗過敏藥有:氯雷他定糖漿(開瑞坦),西替利嗪滴劑(仙特明);
抗生素
青黴素(阿莫西林克拉維酸鉀)、頭孢菌素(頭孢克洛、頭孢地尼)、阿奇黴素(希舒美)。要在醫生的指導下使用。
錯誤口服用藥:
止咳藥、抗病毒藥
止咳藥
4歲以下兒童不建議使用非處方止咳藥(即有止咳作用的復方感冒藥)。
藥名一般會有「氨、酚、布、敏、麻、美」等字眼,比如:
小兒氨酚黃那敏(護彤)
復方鋅布顆粒(臣功再欣)
華芬(右美沙芬)
復方福爾可定口服液(奧特斯)
...
6歲以上兒童,咳嗽影響睡眠、生活時,可以在醫生指導下口服止咳藥,如:愈美顆粒,氫溴酸右美沙芬糖漿等。
注意:2017年CFDA發布了公告,要求含有「可待因」的藥物,需註明「12歲以下兒童禁用」。
而實際上非處方止咳中成藥常常是家長們的首選;
如:強力枇杷露、復方甘草片、羚貝止咳糖漿、復方甘草合劑等。都有含可待因或嗎啡成分的罌粟殼或樟腦酊,更加需要小心謹慎。
抗病毒藥
容易濫用的抗病毒藥有利巴韋林、干擾素。
引發感冒的病毒所致咳嗽,本身就無特效的抗病毒藥物,主要靠孩子自身免疫系統發揮作用而清除病毒。
十次感冒九次咳,盲目止咳有風險!
可以增加飲水量、室內濕度來緩解,痰多咳不出時,再在醫生指導下嘗試一些化痰藥。只要合理恰當的護理,咳嗽自然會慢慢緩解!
最後,點個【贊】孩子不再咳不停~