專家簡介：許綱，同濟大學附屬第十人民醫院康復科主任，帶狀皰疹診療中心主任，主任醫師，同濟大學副教授，醫學博士，碩士研究生導師。
提到「帶狀皰疹神經痛」，相信不少人有親身體會。先是皮膚隱隱灼痛，隨後稍有觸碰就疼痛難當。緊接著，紅疹、丘疹、簇狀水皰輪番出現，在軀幹呈現帶狀分布，最終融合成俗稱「蛇纏腰」的大片皰疹——這就是「水痘帶狀皰疹病毒」發作時，患者常見的皮膚症狀。更讓人難以忍受的是,那種火燙刀割一樣的疼痛，嚴重影響患者的日常生活，讓人寢食難安，痛不欲生。而最難捱的是，即使皰疹已經痊癒後，疼痛仍綿延不絕，飽受痛苦折磨。
帶狀皰疹的罪魁禍首和兒童好發的水痘其實是同一個病毒，即水痘—帶狀皰疹病毒，這是僅侵犯人類的病毒，所以說帶狀皰疹神經痛是我們人類獨享的苦果。被帶狀皰疹困擾的患者在童年很可能感染過水痘病毒。兒童時期首次感染後，這個病毒可長期潛伏在人體感覺神經節的神經元中，一般不會發病。但是，當機體勞累、營養不良等情況下，免疫力降低時，潛伏的病毒再次活躍，復甦繁殖，沿著某條神經跑出來，分布到皮膚上形成皰疹，產生神經疼痛。好發部位依次為肋間神經（胸背、腹腰部）、頸神經、三叉神經（面部）和腰骶神經（腰腿部）支配區域。
所有年齡的人群都有可能會得帶狀皰疹。帶狀皰疹容易在老年人、女性、50歲以上、免疫力低下或缺陷、近期過度疲勞的人身上「作威作福」。一般來說，年齡越大，病情會越嚴重，恢復得越慢；有免疫缺陷的患者容易發生播散性帶狀皰疹。最近的研究發現95%以上的人體內都可檢測到水痘-帶狀皰疹病毒的抗體，50%以上的成年人一生中遲早會有一次發作，所以帶狀皰疹是常見病。
帶狀皰疹典型表現為病損區域的疼痛，之後出現紅斑、丘庖疹，繼而出現成群分布的水皰。臨床表現有如下幾點：
發疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身症狀。
患處皮膚自覺灼熱感或者神經痛，觸之有明顯的痛覺敏感，持續1-3天。亦可無前驅症狀即發疹。
患處常首先出現潮紅斑，很快出現粟粒至黃豆大小的丘疹，簇狀分布而不融合，繼之迅速變為水皰，皰壁緊張發亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常。
皮損沿某一周圍神經呈帶狀排列，多發生在身體的一側，一般不超過正中線。
神經痛可在發病前或伴隨皮損出現。
病程一般2-3周，水皰乾涸、結痂脫落後留有暫時性淡紅斑或色素沉著。
得了帶狀皰疹一定要爭取早發現，早治療，注意休息，避免勞累。預防和控制神經痛的關鍵在於早期積極治療。通常來說，要在早期足量地給予抗病毒藥物治療，從而有效抑制病毒複製、阻止病毒播散，減少對於神經的損傷。但是，對於帶狀皰疹發作3天後，再用抗病毒藥物作用就不大了，錯過了阻止病毒複製的最佳時機。帶狀皰疹後遺神經痛一旦形成，往往提示神經被病毒破壞了，這時僅僅鎮痛治療效果有限。
目前常規的抗病毒治療，往往需要2-3周的時間。而帶狀皰疹的發作，從局部皮膚疼痛開始到皰疹消退，也要經過2-3周的時間，其實這就是病毒肆虐，侵害神經的一個完整過程，所以有些患者在早期就會出現劇烈的疼痛，疼痛發作時讓人有生不如死的感嘆。這也表明目前的治療手段可能並沒有真正有效地控制住病程的發展，更為嚴重的是，這些治療不能有效地阻斷病毒對神經的侵害，不能及時有效地控制疼痛，拖延下去常常會遺留下神經痛的後遺症。
一般認為帶狀皰疹的皮疹消退以後，局部疼痛持續3個月以上者稱為帶狀皰疹後遺神經痛。其典型症狀是原皰疹部位的皮膚劇烈疼痛。有的人局部陣發性或持續性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛，有的人不能觸摸，甚至衣服磨擦都能引起「火燒火燎」樣的灼痛，疼痛區域內夾雜有麻木，或者難以忍受的瘙癢，那個奇癢無比的滋味，伴隨著各種疼痛，嚴重影響休息、睡眠、精神狀態等。長期慢性疼痛患者若得不到有效治療，可導致精神抑鬱、焦慮，生活質量下降，甚至自理能力喪失。疼痛已成為危害人類健康的主要殺手之一，俗稱「不死的頑症」。疼痛和瘙癢僅僅是患者的自身體驗，實際上這是帶狀皰疹病毒對神經破壞的結果，所以我們應該清醒地認識到帶狀皰疹相關神經痛是神經損傷性疾病。
所以我們不僅要關心自己皮膚上看得見的「皰疹」，更要關注皮下正在被病毒蠶食、破壞的神經纖維。帶狀皰疹相關的神經痛對許多藥物不敏感，治療上非常棘手，目前的種種治療方案，效果並不理想。特別是早期如果僅僅著重於能夠控制住病毒的發作，或者單純依賴止痛藥物治療，不能有效地保護神經，避免病毒對神經的進一步侵害，效用十分有限。針對神經病理性疼痛的治療，早期積極控制病毒發作，保護受損神經；中後期注重營養神經，促進受損神經修復，持久消除疼痛。此外，還需注意勞逸結合，戒煙戒酒，加強營養，來幫助神經恢復。
帶狀皰疹神經痛診療中心
專家介紹：
許綱，同濟大學附屬第十人民醫院康復科主任，帶狀皰疹診療中心主任，主任醫師，同濟大學副教授，醫學博士，碩士研究生導師。
擔任職務
中國針灸學會痛症專業委員會常委，上海市醫學會物理醫學與康復學分會委員，上海市醫師協會康復醫師分會委員，上海市康復學會中西醫結合專業委員會委員。
擅長
長期從事周圍神經損傷的康復治療。臨床上衷中參西，西為中用。揚中醫之長，避西醫之短，中中而西西。以中醫思維指導西醫治療，西醫診斷輔助中醫辨證，中西醫結合診治神經損傷性疾病。對帶狀皰疹神經痛，動眼神經麻痹、喉返神經損傷、三叉神經痛、偏頭痛，視神經炎等疾患的康復治療有獨到的經驗，吸引了海內外大批患者，取得滿意的臨床療效。尤其關注帶狀皰疹神經痛患者的神經修復，倡導治痛之源，保護神經，積累了豐富的經驗，形成了獨特的治療體系，取得了明顯的效果。
學術科研
主持了國家自然基金面上項目，市科委臨床引導項目；發表SCI論文多篇，曾獲中國康復醫學會科技成果三等獎，上海市康復醫學會科技成果三等獎。