根據衛健委發布的脫髮人群調查顯示

目前我國脫髮人群已超2.5億

每6人中就有1人脫髮

現在90後的母親們

比起關心兒女是否脫單

更為關心

兒女們什麼時候可以告別脫髮

脫髮已成為當代最拷打靈魂的問題之一

當00後磨皮、大眼、P小臉的時候

90後的你已默默地P起了髮際線

然鵝…

美圖相機只能讓你活在想像里

每每起床、梳頭、洗頭時

都能看到一大批自己英年早逝的頭髮

難道只能這樣一「脫」到底？

不！

該吃吃、該喝喝、遇事別往心裡擱

再拿起這本年度《脫髮英才防禿指南》

瀟洒走出「謠言迷陣」！

了解自己究竟屬於哪種脫髮？

脫髮該怎麼用藥？

如何防脫髮？

【謠 言 一】

N O！！！

在光禿禿的頭頂上用生薑片摩擦摩擦，你的頭髮也絕不會像燒不盡的野草，冒出「新芽」。只可能會……越用越禿噢！

生薑能刺激皮膚，擴張血管，但沒有刺激毛囊、促進毛髮再生的作用。有研究表明，生薑的活性成分6-姜酚可以抑制毛髮生長，促進毛囊凋亡（就是你的毛囊「狗帶」的意思啦！）。

【謠 言 二】

N O！！！

避孕藥一般由雌激素與孕激素組成。雌激素孕激素均能拮抗雄激素，僅對於雄激素性脫髮，口服避孕藥短時間頭髮的確會增多、有光澤，就如同女性孕期中發量增多一樣。但停用避孕藥，體內雌激素水平會很快下降，頭髮將會迅速脫落。

但如果男性服用避孕藥，除了長頭髮，很可能還會長出「豐乳肥臀」！萬萬使不得！女性長期服用避孕藥也可能會導致體重增加、乳房發育，如果運氣「再好一些」，黃褐斑、低鉀血症、高血壓、靜脈栓塞都是可能發生的。總而言之，長期口服避孕藥治療脫髮，是「要發不要命」的做法，不靠譜、危害大，切記切記！

【謠 言 三】

N O！！！

目前並沒有文獻支持這一說法。不過，過度SY會導致夜間睡眠欠佳，被動熬夜會促使毛囊口油脂分泌旺盛，誘發及加重雄激素性脫髮。

而「腎虛脫髮」是中醫概念，中醫的「腎虛」實際上泛指一種亞健康狀態，可以粗暴的理解為「身體極度虛弱導致的脫髮」。但SY並不會導致身體極度虛弱，與「腎虛脫髮」實在沒有半毛錢關係……

【謠 言 四】

N O！！！

洗頭與脫髮完全是兩碼事。除非你與你的頭髮有不共戴天之仇，每次都用暴力拉扯式洗髮，否則正常洗髮是不會導致脫髮的。頭髮有正常的生長期、退行期及休止期。正常洗髮出現的少量脫髮，都是進入退行期或休止期的「退休」毛髮。你洗或不洗，它都會掉。與洗多洗少關係也不大。所以頭髮少別怪洗得多啦！

【謠 言 五】

並不是所有脫髮都會遺傳！！！

導致脫髮的原因有很多種，絕大多數種類的脫髮不遺傳，但最常見的雄激素性脫髮（也稱脂溢性脫髮）的確會遺傳，而男性發病早，表現更為明顯。

小結

生薑防脫，口服避孕藥治脫髮等等都是鬼扯，要想擺脫脫髮，先得弄清楚自己脫髮的原因。

按照發病頻率來看，門診最常見的top3脫髮，是雄激素性脫髮（脂溢性脫髮）、斑禿、休止期脫髮。

【雄激素性脫髮】

辨別：常見兩處位置，一個是兩側額角髮際線的「M」形後移，另一個是頭頂的「地中海」（O形）脫髮。它常伴髮油性皮膚、頭皮油膩、脂溢性皮炎或毛囊炎等。男女均可患病（男性比例21.3%，女性6%）。

可能原因：主要是由於頭頂及額角的毛囊炎對「二氫睪酮」比較敏感，大量的雄性激素如睪酮在毛囊處被轉化成二氫睪酮後，刺激毛囊萎縮，毛髮變細、脫落。

【 斑禿（鬼剃頭）】

辨別：頭髮局部、片狀脫落一塊或是幾塊。

可能原因：屬於自身免疫性疾病，是免疫系統對局部毛囊產生了排斥（可以理解為自身衛兵「誤傷」所致），常突然出現，和壓力大、睡眠欠佳或基礎疾病有關。

【休止期脫髮】

辨別：毛髮集中脫落，常見於產後。

可能原因：一般是身體突然受到大的創傷或刺激，毛髮從生長期提前進入休止期，然後集中脫落。最常見的就是產婦，生產後激素改變，產後4-5月出現的瀰漫性頭髮脫落。

除此之外，真菌感染、貧血、自身免疫病、甲亢、甲減、梅毒等都會引起脫髮，這些情況相對少見，通常會伴發相應的症狀。

【雄激素性脫髮用藥】

1.米諾地爾酊

用法用量：局部外用：每次1ml（米諾地爾50mg，約7噴），塗於頭部患處，從患處的中心開始塗抹，並用手按摩3～5分鐘，不管患處的大小如何，均使用該劑量。每天的總量不得超過2ml。本品應在頭髮和頭皮完全乾燥時使用。使用本品後，應清洗雙手。

不良反應：常見頭皮輕度皮炎，偶有刺激性皮炎、非特異性過敏反應。

禁忌人群：此藥物FDA分級為C。哺乳期用藥分級為L3 。在治療脫髮時不建議妊娠哺乳期婦女使用該藥。由於此藥會擴張周圍血管。所以患有心臟病高血壓的患者，在使用後要注意觀察（心率可能升高，可能會造成直立性低血壓）。對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。兒童、65歲以上老年人慎用本品，若需使用時應諮詢醫師或藥師。

2.醋酸環丙孕酮片

用法用量：僅用於女性患者，特別是並發痤瘡和多毛的患者，醋酸環丙孕酮片（含醋酸環丙孕酮2mg，乙炔雌二醇35μg），月經來潮第1～5天服用，每日1片，連續服用21天，停藥7天，再開始下一療程。

不良反應：主要不良反應為性慾降低、體重增加；可逆性抑制男性生殖能力、乳房腫大、偶有疲乏、肝損、煩躁、體重改變、氣短等。

禁忌人群：肝腎功能不全者及未成年人忌用。妊娠，哺乳，肝臟疾病，黃疸史嚴重的慢性抑鬱症，曾患或正患血栓栓塞疾病，伴有血管變化的重度糖尿病，鐮狀細胞貧血患者禁用。

3.螺內酯

用法用量：僅用於女性患者。可減少腎上腺產生睪酮。每天40至200mg，至少服用1年才會有效果。

不良反應：

a. 高血鉀

b. 長期服用本藥可引起男子乳腺發育、陽痿、性功能低下，所以在治療雄激素性脫髮時不推薦男性用藥。

c. 女性乳房脹痛，月經失調，其他部位的毛髮增多。

禁忌人群：高血鉀患者禁用。FDA妊娠危險等級為C級，不推薦妊娠期婦女使用本藥物。哺乳期危險等級為L2，尚無證據顯示有明顯副作用，推薦慎用。

4.非那雄胺片

用法用量：僅適用於男性患者。推薦劑量為每天一次，一次1mg片，可與或不與食物同服。服藥後3個月頭髮脫落減少，12個月後如果效果不佳，則建議停藥。非那雄胺用藥1年後的有效率在65%至90%。

不良反應：可逆性的：性慾減退、勃起功能障礙、肌肉相關不良反應。大劑量使用，偶可致乳腺癌。

禁忌人群：婦女、兒童、對本品任何成分過敏者。

小結

雄激素性脫髮男性患者可用：米諾地爾酊5%+非那雄胺。

雄激素性脫髮女性患者：米諾地爾酊2%+雄激素拮抗藥（醋酸環丙孕酮片，螺內酯等）

【斑禿用藥】：復方胱氨酸片

用法用量：口服。一次2片，一日3次，一個療程為3～6個月或遵醫囑。

不良反應：長期服用或特異體質者可能導致胃結石形成，服藥期間應多飲水，定期就醫檢查。

禁忌人群：對本品過敏者禁用。結石病患者慎用。血液病患者慎用，因本品泛酸鈣可延長出血時間。

斑禿的常規治療藥物主要為類固醇（倍他米松，曲安奈德等糖皮質激素），包括皮下注射或局部外用，二苯環丙烯酮進行局部免疫治療，還有蒽林軟膏（蒽林會使頭髮，皮膚，衣物等染成棕色。使用後應立即洗手），以上藥物聯用米諾地爾療效可能會更好。

對於難治性嚴重斑禿：

口服Janus激酶（JAK）抑制劑或甲氨蝶呤（每周服用7.5mg）

口服硫唑嘌呤（每天2.5 mg / kg根據硫嘌呤甲基轉移酶[TMPT]水平調整）但此藥不良反應發生率較高（腹瀉，肝酶升高，胰腺炎或骨髓抑制等）柳氮磺吡啶（每天兩次，每次0.5g服用一個月。然後每天兩次，每次1g，服用一個月。再每天兩次每次1.5g，至少服用3個月。服藥期間密切監測肝功能和血常規。）

溫馨提示

由於環孢素長期服用帶來的不良反應，一般不建議使用環孢素來治療斑禿。 吡美莫司，他克莫司這一類免疫抑制劑藥物，有國外研究顯示其對斑禿無效，可能是由於軟膏劑滲透力不足。 還有一些中成藥，比如除脂生髮膠囊、參歸生髮酊、生爾發糖漿等，因其缺乏大規模有效的臨床研究，療效不明確。

【病後和產後繼發性脫髮】：胱氨酸片

用法用量：口服。一次1～2片，一日3次。

不良反應：長期服用或特異體質者可能導致胃結石形成，服藥期間應多飲水，定期就醫檢查。

禁忌人群：對本品過敏者禁用。結石病患者慎用。嬰幼兒、兒童對本品更敏感，使用時應謹慎。

【更年期脫髮】：復方八維甲睪酮膠囊

用法用量：每日一次，一次2粒，晚飯後1小時服用，三周為一療程，療程間停服一周。

不良反應：偶見水腫、乳房脹痛、胃部不適等，通常在治療幾周後會自然消失。

禁忌人群：生殖道癌、前列腺肥大、前列腺癌、肺癌、乳腺癌以及有轉化上述病變傾向的患者禁用。原因不明的陰道出血時慎用。新近心肌梗死、急性腦出血、腦梗塞、急性肝病患者慎用。孕婦及哺乳期婦女禁用。

溫馨提示

所有藥品的購買及使用，都必須在醫師與藥師的指導下進行噢~聽話~

如 何 預 防 脫 發 ？

1.飲食避免高脂高糖

過於油膩和甜的飲食會加重脂溢性脫髮；偏食，維生素和胺基酸攝入不足也會加重脫髮。蛋糕、奶油、油炸食品、碳酸飲料等最好合理控制。

魚類和堅果類食物含有豐富的蛋白質和不飽和脂肪酸，綠葉蔬菜、胡蘿蔔、豆類也有豐富的營養，這些食品建議多吃。

2.保證充足睡眠

熬夜對身體沒有任何好處，小到脫髮衰老，大到猝死心腦血管意外，熬夜這個不好的生活習慣在當中都扮演了小角色的。

3.減少燙染頭髮

頻繁地燙、染頭髮易對頭皮、頭髮的毛鱗片等造成損傷，頭髮少的話更要注意少染髮，燙髮。另外炎炎夏日，注意頭髮與頭皮的防曬也是極其必要的。

最後附上一個脫髮的正確打開方式

獻給正在脫髮或是即將脫髮的你們~