2019版《C肝防治指南》,感染超千萬,危害超B肝,需引起重視

2020-01-06     肝博士

為了規範和更新C型肝炎的預防、診斷和治療。中華醫學會肝病科感染病分會根據C型肝炎病毒感染的特點、以及國內外最新的醫學臨床數據和藥物的可及性,在2019年組織了國內有關肝病學專家進行了《C型肝炎防治指南》的修訂。這一修改目的是為了世界衛生組織提出的「2030年消除病毒性肝炎作為公共衛生威脅」的目標能夠早日實現。

慢性C型肝炎感染者的抗病毒治療已經進入了直接使用抗病毒藥物(DAA)的泛基因時代。吉三代(丙通沙)作為C型肝炎患者的首選,它的平均治癒率高達95%,使得患者無需檢查基因型就可治療C肝病毒。DAAs治療失敗的人數較少,不需要聯合其他藥物進行治療,只需要用吉三代單藥治療就可達到治癒效果。因此泛基因型的方案的應用可以較少治療前的檢測和治療中的檢測,相對來說很大程度上減輕了患者需要檢查基因型的壓力。

但是吉三代有一個缺點,那就是——貴,因為C型肝炎是慢性病。因為價格的昂貴使得很多人寧願拖著,也不願意去花大價錢進行治療。有經濟壓力的患者也可選擇印度的仿製版,與吉三代原研藥相似度高達99.9%,價格十分便宜。這也給患者一種新的選擇。以前買印度仿製藥只能親自跑到印度去買,現在不需要那麼麻煩了,因為印度的電商行業啟動,印度也開啟了線上平台印 度 全 球 藥 房 商 城,由印度直發,所以和當地價格一致。不得不說真的方便了許多。這是印度官方渠道,所以是正規的,大家如果要選擇仿製藥一定要保證來源正規,否則得不償失。

《中國病毒性肝炎防治規劃(2017-2020年)》提出,到2020年,全國總體實現血站HCV檢測率達到100%,還提出,將C型肝炎檢測納入體檢範疇,對檢查發現抗-HCV陽性者,要提供必要的確診及抗病毒治療等有關服務。世界衛生組織提出到2030年消除病毒性肝炎作為公共衛生威脅的目標,具體指標包括:新發感染率降低90%,病死率降低65%。為消除病毒性肝炎作為公共衛生威脅,需要90%以上的感染者得以診斷以及80%確診的患者得以治療。泛基因型DAAs方案的應用是實現這一目標的主要推薦方案。

本指南旨在幫助醫師在慢性HCV感染者診斷、治療和預防中做出合理決策,但不是強制性標準,也不可能包括或解決C型肝炎診治中的所有問題。因此,臨床醫師在面對具體患者時,應根據最新的循證醫學證據、自己的專業知識、臨床經驗和可利用的醫療資源,制定全面合理的診療方案。我們將根據國內外的有關進展情況,繼續對本指南進行不斷修訂和完善。本指南中的證據等級分為A、B、C 三個級別,推薦等級分為1和2級別(表1,根據GRADE分級修訂)。

註:本文內容來自騰訊新聞,如有侵權,請聯繫刪除!

文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-cn/JmRpem8BMH2_cNUg2r_l.html