心房顫動簡稱房顫，發作時心臟快速且不規則的收縮，往往使患者感覺心跳快而且不規則，有明顯的心悸感，有時候心跳可以達到100~160次/分，患者自己搭脈搏會發現脈搏很不整齊。
它是最常見的心律失常之一，其發生率隨著年齡增長逐漸增加，75歲以上人群發病率約10%，80歲以上可達19%。目前我國明確診斷為房顫的患者約1000萬例，可能還存在大量的隱匿性患者。除了會導致患者心悸不適外，最大的危害為誘發腦中風，合併房顫的患者發生中風的風險增加5~8倍。
房顫治療包括藥物、內科導管射頻消融術及房顫外科手術。雖然房顫手術治療方式日益成熟，然而仍有部分患者在術後復發。
（1） 治療成功：在房顫射頻消融治療3個月後，不使用抗心律失常藥物而無房顫或心房撲動（房撲）或房性心動過速（房速）發作的患者，可以視為治療成功。對於之前口服抗心律失常藥物的患者，判斷時間應為停用抗心律失常藥物5個半衰期（即從體內基本清除乾淨）後；如口服胺碘酮的患者，因為該藥物代謝較慢，應以停用胺碘酮3個月後作為判斷的時間。
（2） 治療有效：在房顫射頻消融治療3個月後，使用術前無效的抗心律失常藥物而無房顫或房撲或房速發作的患者，或者射頻消融術後房顫發作負荷（如頻率、持續時間等）明顯降低的患者，視為治療有效。
（3） 早期房顫復發：射頻消融術後的3個月被定義為「空白期」。在這段時間內發生持續時間≥30秒的房顫或房撲或房速，被定義為早期房顫復發。約60%的早期復發會自行糾正，所以早期房顫復發不被當做真正的房顫復發。
（4） 房顫復發：射頻消融術3個月後發生的房顫或房撲或房速，如時間≥30秒，視為房顫復發。術後3～12個月發作房顫稱為晚期復發；術後12個月以後發作房顫則稱為遠期復發。
基礎疾病：如心肌缺血、甲狀腺功能異常、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暫停綜合徵、高血壓、肥胖等，有句俗話「治標還得治本」，如果這些病因未能很好的控制，房顫消融術後仍易復發。
房顫持續時間：房顫持續時間越長，術後復發風險越高。
左心房大小及心房纖維化程度：左心房越大，心肌纖維化程度越重，術後越容易復發。
1、早期復發：由於早期復發與心房組織水腫、炎症反應等有關，所以無需緊張焦慮，隨著水腫消退創面癒合，房顫發作會逐漸減少。如果發作次數較多，可應用抗心律失常藥物，對於持續時間過長的患者可採用電復律的方法恢復竇律。
2、晚期復發：一般經過一次導管消融術，即使有房顫復發，其發作的次數也會較前減少、症狀會明顯減輕。如果仍發作頻繁、症狀明顯，可考慮再次行導管消融術，陣發性房顫二次導管消融術的成功率可達90%，持續房顫二次消融也能達到80%。
3、房顫導管消融術後應注意進行必要的內科治療，比如服用ACEI或ARB類藥物抑制心肌重塑、將血壓、血糖控制在理想水平，注意保護腎功能，嚴重睡眠呼吸暫停患者使用簡易呼吸機治療等。這些都有利於房顫的預防，減少復發。
看完上面的介紹，相信大部分患者心裡有底了，如果接受手術後3個月內出現了房顫復發，無需過分緊張，這並非手術「失敗」，可以向你的手術醫生諮詢處理方案。對於房顫復發患者根據病情必要時接受藥物、電復律甚至再次手術治療。
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