掌上南通客戶端記者 趙沖
市醫保中心10日再發通知,要求全市醫保經辦機構在新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控期間,在「網上辦」、「掌上辦」、「電話辦」、「郵寄辦」等非接觸式辦理方式的基礎上,再次對異地就醫、費用結算、待遇享受、照護補貼等與人民群眾切身利益密切相關的業務辦理再次升級,開通「綠色通道」全力保障和滿足醫保服務需求。
異地就醫「零手續」
對新型冠狀病毒感染的肺炎確診和疑似患者,開通「零材料」備案、「零手續」入院、「零支付」出院等各環節的快捷通道,全力確保確診和疑似患者順利享受到醫療救治服務。
我市參保人員在省內或外省異地救治的,和在我市救治的省內或外省異地參保人員,均通過與省內醫保中心相互對接或通過省醫保中心對接外省醫保中心,完成確診和疑似患者的備案、費用結算等手續。同時加快實現異地就醫參保患者在省內及長三角地區發生的門慢、門特、門統等門診醫療費用的「一站式」結算。
資金撥付「先預付」
全方位對集中收治定點醫療機構和開設發熱門診科室的定點醫療機構的協議管理、定點確立、資金撥付和費用結算等開闢「綠色通道」,不增加定點救治定點醫療機構的負擔。
對定點救治新型冠狀病毒感染的肺炎醫療機構提前撥付不少於2個月醫保資金;對開設發熱門診科室的定點醫療機構撥付不少於1個月醫保資金。根據疫情發展情況,建立基礎台帳,實施動態管理,及時測算並追加資金額度,全力保障醫療機構有序開展醫療救治服務。
門慢配藥「長處方」
支持定點醫療機構根據患者實際情況,合理增加單次處方用藥量,減少病人疫情防控時期往返醫療機構就診配藥次數。
放寬門診慢性病取藥量,對患有高血壓、糖尿病等病情穩定的門診慢性病,且按照臨床規範需要長期服用固定藥物的患者,經診治醫院醫生評估後,支持將處方用藥量放寬至3個月。
待遇享受「無等待」
放寬參保享受待遇規定,對尚未參加醫療保險的新型冠狀病毒感染的肺炎確診和疑似患者,有用人單位的,由用人單位通過網報系統、傳真或郵寄等方式為其辦理參保;沒有用人單位且為本市戶籍的,由戶籍所在地醫保中心落實城鄉居民醫療保險參保。參保後,醫保待遇不受待遇等待期政策影響。
對因受疫情影響無法按時參保並繳納醫療保險費用的人員,可通過傳真、信函、電話登記等形式承諾參保,在疫情解除後一個月內辦理補繳手續。補辦補繳後,不影響參保人員醫保待遇享受。
照護補助「先發放」
為確保照護服務機構更加有序做好內部疫情防控和照護服務,將對定點養老院、護理院等照護服務機構的失能人員的照護補助一律先行結算撥付發放,後期統一對帳清算。
在暫停照護保險失能評定、居家上門服務、輔具租賃服務等服務事項期間,市醫保中心落實專人負責做好照護保險各項經辦服務的對接協調工作,聯繫電話:59000263、18912268159。
市醫保中心強調,疫情防控時期將加大智能監管的力度,鼓勵定點醫藥單位積極組織防護用品貨源,規範開展防護用品銷售。對因積極推動疫情防控工作而發生資金運轉緊張的定點醫藥單位,可以向市醫保中心申請預付醫保資金。
對定點單位未嚴格執行疫情防控工作相關政策規定、違反醫保服務規定、違規開展就診購藥服務等擾亂疫情防控工作的各類行為,一律從速從嚴從重查處。
文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-cn/DLqtNHAB3uTiws8KN9Eu.html