近來一直在做線上諮詢。提問最多的是更年期女性，主訴很多：心慌、睡不著覺、胸痛、出汗、恐懼、肚子不舒服咕嚕嚕響、頭暈、臉麻等等等等。
更年期是人生的轉折點。生命從一個鮮活的狀態逐漸進入衰減狀態，機體需要重新尋找不完美狀態下的平衡。
女性更年期大約在50歲左右，有些人會早些，有的人會晚些；有的人症狀重、有的人症狀輕；有的持續時間長，有的持續時間短。前後大概十年左右的時間。
更年期主要是激素水平發生變化進而出現的功能紊亂，多半沒有更多的器質性病變。實際上，只要激素水平波動，就會出現一些這樣或者那樣症狀，像女性的月經周期也會出現情緒波動。只是更年期時疊加上生活環境的壓力、情感壓力、工作壓力，加劇了因激素水平導致的植物神經功能紊亂。
男性的更年期要比女性晚4-5年，性格內向的人症狀也不少。
那麼出現了諸多的症狀怎麼辦呢？首先大致判斷一下是否需要緊急就醫。
1、 男性，尤其有吸煙飲酒史的；
2、 家族有較為年輕的親屬有過心腦血管病史，籠統的說就是有60歲之前的猝死、心梗、腦梗的；
3、 有血壓血糖血脂問題的，沒有認真控制過這些不正常的指標，或者干預了但沒達標的；
4、 勞累、情緒激動時發生的；
5、 症狀發生時程度較重且有伴隨症狀的。
上述情況存在的越多，風險越大，也就是上述情況存在的多就應該及時就診。
如果是年輕女性，沒有高血壓糖尿病高脂血症，不吸煙不飲酒，越是沒事兒越發作，分散注意力就忘記症狀，這種情況基本不考慮器質性問題——50歲左右女性，也就是更年期女性因雌激素水平降低發病率上升，但也要參考上述危險因素。更年期女性如果症狀過多時，功能性紊亂的可能性大，因為人的器官通常不會同時出現問題。如果哪哪兒都不舒服只有兩種可能：一種沒大事兒，一種久病臥床且病入膏肓。
線上諮詢對於心血管病人其實存在風險。
心血管病突發事件多，惡性事件多，醫生在診治時都十分謹慎，尤其對素未謀面的患者醫生更是需要謹慎。既往情況，不見到病人，我們一般不給出診療意見，因為臨床實踐本事就是一個抽絲剝繭、去偽存真的複雜過程，單純的檢查結果不能說明太多問題。家屬對疾病的轉述不能代替患者的主訴。萬不得已情況下，我們給出建議時也是慎之又慎。
所以，患者平素應該有自己相對固定的就診醫生，類似國外的家庭醫生，相對固定的醫生了解您的基本情況，並在隨訪過程中比較全面的把握您的疾病進展，出現問題時可以給出較為實用的建議。如果之前您沒有相對固定的醫生，那麼就請現在開始找一個醫生並和他建立聯繫，以備不時之需。