孕期做了X光片
公司體檢的時候，拍了個胸片
牙齦腫了，拍了個口腔X光片
小肚子疼，又照了個腹部X光
然後
……！……
發現自己懷孕了
驚訝
這可咋整？？？
~~~~~~~~~~~
聽說拍了X光孩子就不能要了！
聽說只要照了X光胎兒就會畸形
聽說孕婦拍X光就要終止妊娠
就要引產了……
~~~~~~~~~~~
這可怎麼辦？
別急，專業醫生來告訴你
大家都熟悉這句「脫離劑量談毒性，都是耍流氓」。實際上，拋開劑量談輻射損傷，也是耍流氓。
電離輻射對寶寶的影響，可以從兩方面來評估：
- 輻射量的大小；
- 妊娠階段也就是寶寶的發育程度。
輻射量
X射線對於包括人類在內的所有哺乳動物和幼崽，甚至胚胎所產生的不良影響，是存在閾！值！的！
簡單說，就是：並不是說一接觸輻射就有傷害。
無論是對於成人，還是胎兒，接受到的輻射必須達到一定程度，才會有損傷。
國際原子能機構IAEA：
對於受孕的前2~3周，如果胚胎吸收超過100mGy的輻射，會造成自然流產等問題。
對於整個孕期，如果胎兒吸收的輻射小於100mGy，不需要終止妊娠，在100~500mGy之間，可以諮詢醫生根據具體情況考慮。
國際放射防護委員會
在胎兒吸收劑量低於100 mGy（1Gy=100倫琴），也就是10倫琴的情況下，基於輻射危險而作出終止妊娠的決定是缺乏正當性的。絕大多數X射線檢查的宮內照射劑量及其健康危險水平是安全的，很少有正當理由來終止妊娠。
在妊娠第8～15周宮內受照劑量在100～500mGy範圍內（往往是治療劑量，非常少見)時，應慎重考慮畸形、發育遲緩、中樞神經系統損傷和智商下降的危險度。
科學研究中發現，會對胎兒產生智力影響的輻射劑量，大約在200mGy~400mGy之間；電離輻射控制在50mGy以下，則不會出現流產、致畸或影響胎兒智力等不良後果。
以上是專業觀點，來點通俗的解讀。
1、X光的輻射需要累加到一定的量才可能致畸，單次X線檢查的受照射劑量達不到能造成胚胎或胎兒傷害的劑量。
2、國外大量的臨床證據表明，孕早期（注意：這裡特指孕4 周之前，也就是從末次月經第一天開始往後數28 天的時間內）接受了X 光照射，對肚子裡的寶寶的影響只有兩個結果：第一種結果是寶寶接受了全部不利影響，自然流產；第二種結果是寶寶沒有受到不利影響，自然正常生長下去。
3、懷孕中後期，往往是治療劑量的X線照射才容易導致胎兒畸形，儘管如此，臨床上醫生對於這個時期的X線檢查也是非常慎重的，儘量減少不必要的X線檢查，但不代表懷孕期間就絕對不能做X線檢查，只是為了儘量減少致畸的可能性。
那平時我們能接觸到的做CT 、X射線等的輻射有多大呢？
其實基本都不會超過100mGy
輻射量與寶寶的發育程度
那具體各階段寶寶可能會有的影響與輻射量的關係是怎樣的呢？
受精卵是單細胞，如果輻射特別猛，幾乎不可能只產生單一的異常，結果往往是災難性的，也就是流產；
致死的影響
這種危險一般發生在懷孕前四周也就是胚胎髮育前二周
報告指出，100mGy以下的吸收劑量很少產生胚胎致死的影響。另外，這個時候的射線對胚胎的影響是全或無，胚胎如果有一點點損傷就會死亡而流產，能夠活著留下來的胚胎就是是好的胚胎。所以科學家形象地把這段時期稱為「all-or-none period」
造成先天畸形
受孕3~6周（懷孕5~8周） 受孕7~10周（懷孕9~12周）
在胚胎髮育到器官形成期的時候(受孕3~8周)，胚胎如果受到放射線傷害，有可能存活，此時可能會造成先天異常(畸形)，而能夠使胚胎受傷害的最低限吸收劑量約為100mGy。
中樞神經系統損傷
胚胎髮育8~25周間
胚胎髮育8~25周間，胎兒的中樞神經系統會開始對放射線敏感。
報告中指出，在臨床上，尚未發現低於100mGy的胎兒吸收劑量造成智力障礙的現象。但是如果劑量大於1000mGy，則可能產生嚴重的智力障礙。這種影響通常在第8~15周特別明顯，相對而言，在第16周之後的影響較低。
白血病與幼兒癌症
懷孕期間、幼兒
根據《國際輻射防護委員會》第84號報告，在環境的背景輻射下，幼兒癌症的發生機率約為0.3%，若胎兒在懷孕期間曝露100mGy的吸收劑量，則其風險才可能會提高到0.9%。
而根據上文所述，一般單次的典型X光類檢查通常不會超過100mGy吸收劑量。
因此《國際輻射防護委員會》第84號報告書建議：「低於100mGy的胎兒吸收劑量不應做為終止妊娠的理由」。
那有孕婦胸部x線後孩子畸形了是怎麼回事？
其實哪怕沒有輻射，正常情況下也有4%-6%的新生兒有各種種類的畸形，但絕大多數是輕微的。孩子有畸形不一定是診斷性放射線的結果。
照完X線之後多久可以懷寶寶呢？
在孕4 周前，意外懷孕的狀況下照了X光，如果胚胎沒有被自然流產流掉的話，可以考慮按照「全或無」的理論來保留寶寶。但對於計劃懷孕以及備孕中的夫妻，可以在照X 光前先做是否懷孕的檢測，確認沒懷孕再照X光。
國際放射防護委員會建議在懷孕前，也應該有一段時間不受X線照射，為保險起見，一般的建議是照過X光後的3個月內應該避免懷孕，包括男女雙方。但是請注意，3個月的說法只是經驗性的推斷，並沒有循證醫學的證據，而且與本文之前的一些結論是有矛盾的，只是作為備孕父母的一個參考意見。
准媽媽們要注意哦！！！
做超聲波檢查是安全的
超聲波使用的是一種聲波，不是離子射線。到目前為止，從沒有過診斷性超聲波造成胎兒損傷的報道出現，包括都卜勒彩超。孕期超聲波是安全的，這也是為什麼現代婦產科產檢不用X線，而常規用超聲波。
做磁共振是安全的
磁共振同超聲一樣不使用離子射線，而是使用磁場改變體內的氫離子能量狀態而成像。所以是不會對胎兒造成損害的。所以當需要檢查胎兒中央神經系統發育情況或者確診胎盤前置等胎盤異常時，磁共振是最佳選擇。
但也需要注意，MRI造影釓對胎兒的風險還有待進一步證實，建議僅在使用的益處明顯大於風險時才考慮使用。
以下是我們的建議
1.首先，如果你懷孕了，或者懷疑懷孕了，告訴你的醫生。這不光是x線照射，其他用藥的選擇，都會很重要。
2. 如果你懷孕期間需要做x線檢查，記得告訴你的醫生，你是否近期做過相似檢查。也許這次的檢查就可以省掉。
3.總之，如果你懷孕了，或者懷疑懷孕了，請諮詢醫生，不管是做任何方面的檢查。但不必要做無謂的擔心，更不是流的理由。
今天的科普就到這裡啦，如果大家有牙齒問題，也可以在評論區留言哦~牙齒有問題，那就關注「名醫訪」吧！好了，我是小美，有任何牙齒問題都可以撩我【mingyikanyahao】