夜間多尿,讓你夜夜失眠,或者讓整夜睡眠質量不佳?不僅睡眠有問題,時間長了也可能會有其他的慢性疾病,你遇到過嗎?
目前,因為夜間多尿而飽受困擾的人並不在少數,而夜尿多指的是,晚上起床尿尿2次以上即為夜尿多,或者其中夜間尿量大於每天的三分之一,比如每天排尿量在1500ml,夜尿排量超過了500ml就是夜尿多,這樣的患者就是夜間多尿患者。
夜間排尿多看上去沒有什麼大問題,但如果經常性地中斷睡眠,起床如廁,很容易導致患者睡眠不足和失眠,而足夠的睡眠對於人體是非常重要的,因為人體的修復和改善往往是在夜間進行的,身體忙碌一整天的臟器也需要在夜間修養,如果經常睡眠不足也會導致各種慢性疾病,比如高血壓、高血脂、糖尿病等等,持續傷害可能還會導致各種併發症,其次睡眠不足會引發心理健康和精神問題。所以對於夜尿多的問題不能小視。
另外,民間多認為夜尿多跟腎臟有關,實際上並不是所有的夜尿問題都跟腎臟有關,民間認為的腎不好,其實是中醫的說法。雖然夜尿多有部分跟泌尿系統有關,但並不在多數,大家切不好混淆,以為夜尿多就需要補腎,自行吃一些補腎藥物,反而導致健康問題。
夜間多尿成因多,包含膀胱儲存尿液的能力變差、慢性疾病、睡眠或情緒問題,不過,不同於其他常見的泌尿道疾病為泌尿器官異常的情況,夜間多尿患者初期反而多為激素問題,比如腦下垂體分泌抗利尿激素不足,導致睡覺時尿量無法減少、尿液沒有濃縮,而這是腦部功能有問題的表現,不可忽視!
年齡為首要危險因素,年齡越大、機能退化使夜尿症發病率升高,其次為慢性疾病患者,目前來看我國人口持續老化,所以根據有關醫療機構的推斷,有夜間多尿問題的人口會越來越多,然而,對於不少成年人來說,沒有感覺或者因為羞恥而不願意就醫,導致很多有相關問題的人並沒有去看病,所以實際的發病率要高於評估,而這些人也是出現併發症的高危群體。
夜尿多會影響到生活大家都了解,但實際上夜尿多也會影響到工作,尤其是中年正處於職業上升期的患者,影響可能更大。臨床上曾遇到一名55歲的男性,是企業高管,正想為自己的事業再造巔峰,卻發現自己記憶力和判斷力變差,白天無法集中精神開會,一開始以為是年紀漸長加上睡不好的關係,但又擔心職場競爭力下滑無法承擔重要任務,於是積極運動想讓自己體力和專注力改善,卻事倍功半,甚至思考是否該退休而煩惱。直到他的愛人抱怨他總是半夜起床上廁所,打擾其睡眠,才注意是夜間經常上廁所,打斷了睡眠導致的。
為了改善,他晚上少喝水喝酒、睡前排空尿液,但收效甚微,於是前往泌尿科就醫,才發現是夜尿症中的夜間多尿,屬於激素分泌的問題,在醫院經藥物補充抗利尿激素分泌後,結果不管是夫妻睡眠質量,還是個人工作狀態都一起好轉。
夜尿症是最常見的睡眠中斷原因之一,據研究,超過50%有夜尿困擾的人,認為其睡眠質量會受到影響。在生活層面,夜間多尿不僅影響自己,也影響身邊的親人。
睡眠中斷、質量不佳可以說是百病之源,研究發現,有夜尿問題的患者,超過75%同時有糖尿病、高血壓、神經性疾病、心血管疾病等。心理上易帶來疼痛、沮喪、焦慮以及認知、記憶和表現缺陷等問題,甚至會有多種問題同時出現。
我國是三高發病率較高的國家,也使得夜尿問題更加嚴重,可以說夜尿問題雖不致死,卻是身體出問題、腦袋部分功能失調的徵兆,一定要特別注意自己的排尿異常,並及時就醫看病,以免因小失大。
但夜尿多對於很多人來說自我評估有一定的難度,所以我們談談夜尿的高危人群和自我評估的問題。
哪一些人要特別注意呢?
1、年齡:這是首要的危險因素。研究顯示,男性超過50歲,至少每四人就有一人有夜尿問題;且每增長十歲,發病率就增加一倍;超過60歲後,每兩人就有一人有夜尿問題。
2、有慢性疾病的患者:有高血壓、糖尿病、肥胖、心血管疾病與中風的患者,也是高危人群。
3、內分泌失調:內分泌出現問題同樣也會影響的夜間排尿,更會影響睡眠,不能忽視。
對於男性來說,只要超過50歲,或有慢性疾病,要特別觀察是否有「夜間排尿尿234」的情況:指的就是夜間起床尿2次以上,且尿量超過全天尿量的三分之一以上,此為夜尿多,這種情況發病多達4成以上,男性患者中招的幾率還是比較大的。
夜尿絕不是正常現象,雖然有問題,但一般都是可以控制的疾病,因成因多,需仔細判別為液體攝取量問題、疾病因素或荷爾蒙問題,儘早求助泌尿科是重要且關鍵的第一步。如果經評估主要成因為腦下垂體失常導致抗利尿激素分泌不足,比較好治療,只需調節激素水平。
目前有口服的合成抗利尿激素藥物,睡前補充可有效改善夜尿症狀。據研究顯示,抗利尿激素藥物可減少高達5成以上的夜尿次數,並增加2小時以上的連續睡眠時間,提高睡眠質量,精神狀態也會有顯著的改善。
但要特別提醒的是,因夜尿多的患者常合併其他慢性病,如前列腺肥大、腎臟病等,所以兩者必須同時治療,首先泌尿專科,但如果慢性病嚴重的患者,也需要到相應的專科治療,如果去泌尿科應該告知醫生自己的慢性病,以免治療或者開藥的時候出現問題。