土豆是不是有點太樂觀了……
周二11月17日,加拿大總理賈斯汀·特魯多(Justin Trudeau) 在一次電視節目中表示,加拿大將在春季開始的時候可以接種疫苗, 並可能迎來新冠病毒大流行的終結,所以加拿大人現在需要做的只是再等幾個月。
「人們只需要堅持。這不是永遠的,只是幾個月。」特魯多在今天接受麥克·法威爾(Mike Farwell)節目的採訪時這樣說,該節目在570 News Kitchener播出。
「我們可以 做一些必要措施來確保親人的安全,並且在大多數情況下,還可以避免一線抗疫人員被壓垮。」
但是,他也警告說 加拿大即將迎來「艱難的冬天」。 就目前情況而言,他認為加拿大的COVID-19感染案例數表明疫情正在朝錯誤的方向發展。
「我認為我們現在所看到的上升的感染案例, 是極為戲劇性和令人震驚的,而且增長的趨勢也不應出現。因此,如果我們能夠扭轉這一局面並開始大規模地將曲線壓平,那會很棒。」他說。
加拿大預訂七大疫苗大盤點
所有疫苗都要經過研發、動物試驗、人體臨床實驗、衛生部批准以及生產和繼續觀察共五個階段。 人體臨床實驗也需要三階段:第一和第二階段的重點是監測該藥物是否能從人體免疫系統產生預期的反應。第三階段涉及更多的測試對象,目的是確定候選疫苗是否真的能夠阻止病毒感染人體。
加拿大目前為止預訂了7款疫苗,花費數十億加元。目前相關疫苗的研發進展如下:
1.Novavax公司疫苗
疫苗類型:蛋白質
預訂劑量:7600萬(可供3800萬人接種)
研發進展:目前已進入臨床實驗階段。該疫苗使用蛋白質,類似於市場上已有B肝疫苗等傳統疫苗。這種疫苗 相對病毒疫苗,不太會引起強烈的免疫反應,同時副作用較少。
2.阿斯利康和牛津大學合作疫苗
疫苗類型:非複製型病毒載體
預訂劑量:2000萬(可供1000萬人接種)
研發進展:8月,該疫苗在美國開展臨床實驗。但一名試驗志願者出現強烈不良反應後,於9月9日暫停;實驗重開後,10月份一名巴西疫苗志願者死亡再次暫停。但之後經查明,該志願者並非因為疫苗去世; 而實驗將繼續進行。
3.強生製藥公司疫苗
疫苗類型:非複製型病毒載體
預訂劑量:多達3800萬(可供1900萬人接種)
研發進展:9月23日, 該公司宣布已啟動一項三期臨床實驗,該試驗將包括阿根廷,巴西,智利,哥倫比亞,墨西哥,秘魯,南非和美國的6萬人。
4.Medicago疫苗
疫苗類型:病毒樣顆粒(VLPs)
預訂劑量:7600萬(可供3800萬人接種)
研發進展: 該疫苗由加拿大魁北克一家製藥公司進行研發, 一期臨床實驗於7月份開始。截至10月23日,聯邦政府已承諾投資4.28億加元來進行臨床實驗,並在加拿大建立大規模的疫苗和抗體生產設施。目前,其主要疫苗生產設施位於美國。
5.賽諾菲和葛蘭素史克公司疫苗
疫苗類型:蛋白 質
預訂劑量:多達7200萬(可供3600萬人接種)
研發進展:9月3日, 該疫苗開始進行臨床實驗。公司預計將在2020年12月上旬獲得結果。賽諾菲表示: 一些研究,開發和疫苗的生產將在多倫多進行。
6.Moderna公司疫苗
疫苗類型:病毒mRNA
預訂劑量:最多5600萬(已確認劑量為2000萬,可供1000萬人接種;可選擇再增加3600萬劑量)
研發進展:11月16日, Moderna宣布其三期臨床實驗的初步結果顯示,該疫苗目前為止的有效率為94.5%。但實驗仍在進行中,結果可能會產生變化。
7.輝瑞(Pfizer) 和BioNTech 合作疫苗
疫苗類型:病毒mRNA
預訂劑量:至少2000萬(可供1000萬人接種)
研發進展: 輝瑞的疫苗與Moderna的非常相似。輝瑞公司在11月9日宣布,其三期臨床實驗的初步結果顯示, 疫苗有90%的有效率。
截至目前,Moderna和Pfizer的疫苗都在第三期臨床試驗中顯示出令人鼓舞的初步結果。 但實驗目前還未全部完成,能否推向市場也是個未知數。
也許疫苗的研發有了好消息,讓特魯多描繪了一個樂觀的前景。但現實情況有那麼樂觀嗎?
專家警告醫療系統可能崩潰
加拿大疫情第二波來勢兇猛,患者開始占滿醫院床位, 使已經處於緊張狀態的醫療系統不堪重負。 醫生警告說, 如果這種趨勢繼續下去,醫護人員將不得不在重症監護病房(ICU)中面臨嚴峻的決定,將有可能不得不放棄一些患者。
並且,魁北克和曼尼托巴省等一些城市和社區受到該病毒的打擊特別嚴重。
在曼尼托巴省的斯坦因巴赫,當地醫院擠滿了COVID-19病患,以至於護士由於急診室空間不足而不得不在汽車上對患者進行分類。 但同時,加拿大大西洋沿岸的城市報告病例為零。
上周末,加拿大首席公共衛生官譚詠詩博士警告說, 創紀錄的COVID-19病例數意味著加拿大醫院的負荷量可能很快就會達到極限。
她在一份聲明中說:「這種情況給當地的醫療資源帶來了壓力。醫院將被迫做出艱難的決定,取消一部分地區的選擇性手術和程序。」
加拿大的住院人數有多少?
根據加拿大衛生部的數據, 自大流行開始以來,全國有18304名COVID-19患者入院,並有3724名患者被送入ICU。
根據加拿大衛生部報道,10月27日至11月3日之間,冠狀病毒患者占用的醫院病床數量從952張增加到1114張,ICU病床數量從228張增加到235張。
雖然 住院率正在上升,最近幾周新病例的數量達到了歷史最高水平,但是第二波疫情對 醫療保健系統的壓力目前仍然較小。
這是因為第二波疫情中, 感染病毒的人口年齡結構發生了改變。加拿大衛生部的數據顯示, 第二波病例最多的年齡段是20至29歲,其次是30至39歲。這些年齡段的人占全部病例的三分之一,但僅占住院治療的7.6%,和死亡人數的0.3%。
根據省政府的統計, 目前大約有1780名加拿大人因COVID-19住院治療;但在今年早些時候,曾有多達3000個患者住院治療COVID-19。
目前加拿大的COVID-19 住院率最高的地區有阿爾伯塔省,曼尼托巴省,安大略省和魁北克省。
魁北克省
本周一11月16日,魁北克有1218例新增病例,並有 591例COVID-19患者住院,是住院率最高的省份。
但根據魁北克健康及社會服務機構(INESSS),在11月份的接下來幾個星期里,暫時預計魁省醫院將不會超出負荷。
安大略省
周一11月16日,安大略省周一有500例COVID-19患者住院治療。
「雖然我們目前並不擔心醫院的容納能力,但 挑戰在於長期護理院、醫院、家庭護理目前都面臨人力資源短缺。」安大略省倫敦市的約瑟夫醫療保健公司 CEO吉利安•凱納漢(Gillian Kernaghan)這樣說到。
阿爾伯塔省
周日11月15日,阿爾伯塔省有262例與新冠病毒相關的住院治療。
根據該省的數據,截至上周,阿爾伯塔省 用於COVID-19患者的ICU病床已滿77%,這一數字在過去兩周中急劇上升。
曼尼托巴省
周一11月16日,曼尼托巴省有234例冠狀病毒相關的住院治療。
11月初,該省公布了在大流行期間擴大醫院容量的計劃細節。衛生官員說, 如果COVID-19病例激增將達到醫院容納能力的極限,可能會考慮將曼尼托巴省的重症監護病床的數量增加兩倍。
加拿大有可能步義大利後塵
拉平新冠曲線的目的是防止醫院和重症監護病房不堪重負。 今年春季在美國紐約市,病毒瘋狂肆虐,醫院不得不將會議中心用作臨時病床,並使用冷藏卡車作為停屍房。
紐約市醫療系統崩潰
今年10月初,當COVID-19病例再次開始增多時,安大略省醫院協會主席表示為了應對醫院容納能力的問題, 考慮建立野外醫院,為患者使用酒店房間並使用長期護理院中空閒的房間。
但是, 衛生系統不僅要考慮空間因素,人力資源方面的因素也非常重要。
多倫多大學感染控制流行病學專家兼助理教授科林·弗內斯(Colin Furness)表示, 各省可能並不會缺床位,但工作人員和呼吸機可能數量不足。他說:「這是一個巨大的擔憂。」
溫尼伯的重症監護和傳染病醫生阿南德·庫瑪(Anand Kumar)博士說,加拿大大多數醫院 需要確保他們擁有三種資源來應對大量患者湧入:設備,物理空間和工作人員。
庫瑪跟弗內斯的主張如出一轍,他說:「必須引進足夠的員工,溫尼伯醫院的人員有限, 曼尼托巴省正在接近其能力極限。」 庫瑪警告說,一旦醫院達到重症監護病房的容量, 醫護人員將被迫做出選擇先治療誰。
「我們將必須開始艱難地決定治療誰放棄誰。 是否還會是『先到先得』?一旦ICU滿員,任何後來的患者都將無法獲得生命支持?還是會基於『誰可能倖存?』來進行分類治療,這是 非常令人恐懼、但可能很快就會出現的未來。」他說。
弗內斯也警告說, 如果病毒在加拿大繼續肆虐,加拿大將步義大利的後塵。
他說:「看看義大利和紐約發生了什麼,現在德克薩斯州正在發生什麼—— 醫療保健系統將耗盡空間,醫生和護士將開始生病,患者將躺在床上等待死亡。」
信源、圖源:Global News, European Pharmaceutical Review, Reuters, CBC News
作者:草莓
/深度 RCEP的最大意義並不在於自由貿易
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