幽門螺桿菌(以下簡稱Hp)是一種革蘭染色陰性螺旋狀細菌,主要通過口‐口途徑在人與人之間傳播。Hp從口腔進入人體後特異地定植於胃型上皮定植後機體難以自發清除,從而造成持久或終生感染。
組織學檢測、尿素呼氣試驗、 Hp糞便抗原檢測和血清學檢測等,其中尿素呼氣試驗具有操作方便、準確性高以及不受Hp在胃內灶性分布限制的優點,是臨床上最受推薦的方法。
HP感染是已成為一種全球性的健康問題,全球的感染率已經超過50%,我國的感染率平均為59%。多個研究表示,不潔凈飲食、吸煙、食用腌制食物、與感染者長期密切接觸均易引起幽門螺杆感染,以下是HP感染的推薦治療方案。
1、在HP感染初次和再次根除治療中,推薦使用鉍劑四聯方案,療程為14天。
2、鉍劑四聯方案為:質子泵抑制劑+鉍劑+2種抗生素
質子泵抑制劑和鉍劑的服用時間均為餐前半小時,而抗生素的服用時間是餐後半小時。
含四環素和甲硝唑的鉍劑四聯方案在某些患者中可能會引起明顯胃腸道不良反應,例如噁心、嘔吐、上腹部不適。
最後,日常生活中應形成良好的生活習慣:用餐時使用公筷、餐具定時消毒、勤洗手、多吃新鮮蔬果、保持良好的心理狀態和充足的睡眠,對預防幽門螺桿菌感染均有積極作用。
審稿專家:廣東藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院 魏理主任
作者:廣州醫科大學附屬第一醫院 藥學部 劉曉瑩