結節是一種體積較小的腫物，稍微大一些的叫包塊，可發於身體任何部位。常見的結節分別有甲狀腺結節、乳腺結節、肺結節。以肺結節為例，很多人得知自己患了肺結節後，便開始擔心肺結節是不是早期的肺癌？是否需要做手術切除？答案不一定，比如今日分享的兩個案例，一起來看看
患者基本情況一
石某，女，35歲，2019年7月5日初診
主訴：間斷咽部異物感5月余，伴發現肺結節3月余
現病史：自訴5月前農田噴藥工作後出現間斷咽部異物感，當地醫院診斷為哮喘，治療後效果一般。於3月13日在當地醫院查CT及肺功能顯示：右肺上葉磨玻璃結節5.6mm；3月26日肺功能示：小氣道有氣道氣流阻塞性改變。6月7日當地醫院複查CT示：右肺上葉磨玻璃結節6.5mm；平素血壓偏低，貧血，想尋求中醫調理，經朋友介紹到張老師門診處就診。
刻下症：咽部異物感，近半月自覺手部麻木，下肢不適，腹脹，納可，便調，眠差。急躁易怒，畏寒惡熱。舌紅苔少，脈弦數。
辨證處方
辨證：肝火犯肺證
治則：清肝瀉火，軟堅散結
處方：化肝煎合消瘰丸加減
30付 水煎服 早晚分服
複診情況
患者特發消息欣喜告知，30付藥服完後，於2019年8月16日複查CT發現肺結節已消失，非常感謝張醫生。因仍有咽部異物感，想再繼續服中藥鞏固療效。
就診前第二次檢查肺結節6.5mm
就診前第一次檢查肺結節5.6mm
患者基本情況二
林某，男，56歲，2019年1月14日初診。
主訴：體檢發現肺結節2月余
現病史：2018-10-27體檢發現兩肺下葉多發小結節，良性病變可能，建議定期複查，同時有脂肪肝、主動脈壁及冠脈鈣化，未經其它治療，經多方了解找到張老師處就診。
刻下症：無明顯不適，偶有反酸、噁心，性急躁，納可，寐安，大便1次/天，小便正常。無明顯畏寒惡熱，舌紅少苔，有齒痕，脈沉弦。
辨證處方
辨證：肝鬱化火
治則：清肝瀉火，軟堅散結
處方：化肝煎合消瘰丸加減
30付 水煎服 早晚分服
複診情況
2019年6月特發微信告知，回去將藥喝完後，因多方因素未能來複診，後停藥，直至2019年6月3日在上饒市人民醫院複查CT，結果顯示兩肺CT未見明顯異常，肺結節已消失！
按語
此兩例肺結節案，我均以純中藥為治療手段，以西醫CT檢查單數據為療效標準，肺結節均消失，效果顯著。
這是一個很好西為中用的例子，西醫檢查也可以作為傳統「四診合參」的「合參」之一，（點擊：中醫為什麼說「望聞問切」，看望聞問切的畫外音）。中醫不止可以消滅「症狀」，還能消滅「指標」！
此兩例肺結節案，兩位患者均性急、愛發火，舌紅脈弦，張老師均辨為肝火證。肝鬱化火，氣行不暢，最易煎熬津液成痰，痰在身體的具體表現就為各種異常增生，如甲狀腺結節、肺結節、乳腺結節及各種血管瘤、息肉等。我認為治療此類結節性疾病，應該標本同治，以糾正體質之偏為本，或解肝鬱、或化肝火，若陰虛則養陰，瘀血則活血，痰郁則化痰，同時軟堅散結消痰以治其標。
化肝煎出自《景岳全書》卷五十一。主要治療怒氣傷肝，氣逆動火，脅痛脹滿，煩熱動血。本方最大的特點是善解肝氣之郁，平氣逆而散鬱火。化肝煎以煩躁易怒、苔黃、脈數為辨證要點，可用於治療肺結節、慢性膽囊炎、膽囊息肉等多種疾病。
消瘰丸出自《醫學心悟》，僅玄參、浙貝母、生牡蠣三味藥，方如其名，具有化痰軟堅散結之效，加上夏枯草、王不留行、鬱金、天冬、貓爪草、連翹等主要治療各種增生、結節類疾病。
在化肝煎與消瘰丸的基礎上，針對患者各種症狀加減配伍，如病位在肺，用桔梗引藥入肺經，青果、木蝴蝶、錦燈籠清肺利咽喉，垂盆草能改善肝功能，降低血清甘油三酯。
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