「不死的癌症」，這些誤區你知道嗎？

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類風濕關節炎是一種慢性反覆發作的自身免疫性疾病，以對稱性多關節滑膜炎為主要病變。多發於近指關節、掌指關節、腕關節、肘關節、膝關節、踝關節及足小關節等，表現為關節腫痛、活動障礙。由於類風濕性關節炎的致殘率高、危害性大,因此被稱為「不死的癌症」。這種疾病在治療過程中，患者常常會存在一些誤區，如何正確認識類風濕性關節炎？《燕趙大醫生》邀請到了河北醫科大學第三醫院免疫風濕科主任陳海英。

專家介紹：

陳海英，河北醫科大學第三醫院免疫風濕科主任，主任醫師、教授、碩士研究生導師。現任河北省醫學會風濕免疫分會副主任委員、河北省醫師學會風濕免疫分會副主任委員、河北省免疫學會風濕免疫分會副主任委員、醫學參考報風濕免疫頻道編委。對風濕專業常見病、多發病以及疑難病的診治有較深造詣。

誤區1：關節疼痛腫脹一定是類風濕關節炎。

很多人在天氣變化或陰雨天會出現關節痛，但是這種疼痛會自行緩解，各種化驗及檢查結果也正常，這是關節痛而不是關節炎，不需特殊治療；還有些關節痛因關節周圍軟組織炎症引起，如肩周炎，也不是關節炎。

類風濕關節炎一定有滑膜炎，臨床表現為關節既腫又痛，所以僅有關節疼痛大部分並不是類風濕關節炎。即便是真出現了滑膜炎，也不一定是類風濕，因為好多疾病都可以有關節炎表現，比如骨關節炎、痛風、強直性脊柱炎、銀屑病關節炎、系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合徵等，患者一定要正規醫院做規範檢查後確診。

誤區2：類風濕關節炎僅僅是關節疾病。

雖然類風濕關節炎最突出的臨床表現是對稱性多關節腫痛，但它是一種全身性自身免疫性疾病，除關節受累外，較重的病人還常累及其他系統如出現貧血、肺間質纖維化、肢端血管炎、周圍神經病變等。值得一提的是將近30%的患者在類風濕關節炎的病程中會合併肺間質纖維化，開始患者無明顯肺部症狀，隨著間質纖維化的進展逐漸出現氣短和呼吸功能障礙，如得不到有效治療最終導致呼吸功能衰竭而死亡，是類風濕關節炎非常嚴重的併發症，提醒廣大類風濕患者定期進行肺部檢查，發現肺間質纖維化及要早治療。

誤區3：類風濕關節炎無法治療。

類風濕關節炎的發病機制目前尚未完全闡明，所以目前還沒有徹底根治的辦法，但這並不意味著類風濕關節炎無法控制，事實上經過積極治療大多數的患者可以完全緩解，平時只需服用少量藥物。

目前用於治療類風濕關節炎的藥物分為三大類，分別為非甾體抗炎藥、糖皮質激素和改變病情的作用抗風濕藥。類風濕關節炎要「標本兼治」，非甾體抗炎藥和糖皮質激素主要用於緩解症狀，即「治標」；而用於「治本」的藥物我們稱為改變病情抗風濕藥，如甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹、柳氮磺胺吡啶、雷公藤等，還有特異性針對類風濕發病過程中的炎症因子的生物製劑和靶向藥物等，根據患者病情單獨或聯合使用改變病情的作用抗風濕藥可有效控制病情並且延緩疾病的進一步發展。

希望類風濕關節炎患者走出診治中的誤區，不要聽信偏方亂投醫亂用藥，應在正規醫療單位接受正確的診斷和規範化治療，以免失去治療良機。另外在用藥過程中，要定期複查血尿常規、肝腎功能檢測藥物不良反應，以便及時調整治療方案。

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