到底什麼是痛風石？

痛風石又稱痛風結節，是尿酸鹽在皮下聚集形成的結晶。

長期的高尿酸引起大量的尿酸晶體沉積在皮下、關節周圍軟組織內會導致痛風石。

有的是乳白色糊狀液體，有的像白灰樣的固體。

關節內如果有大量痛風石會使骨質破壞，關節周圍組織形成纖維化。

進而出現關節腫痛，壓痛，關節變形，功能障礙，在急性發作期疼痛難忍，嚴重影響人們工作和生活。

痛風石是怎麼形成的？

嘌呤在體內代謝成尿酸，尿酸與其他離子結合形成尿酸鹽。

正常情況下，這些尿酸鹽可以全部溶解在血液里。

就好比是小一勺白糖能完全溶解在一杯水裡一樣。

但是，如果嘌呤攝入過多或腎臟排泄功能不足，就會導致尿酸鹽產量大增，超過血液的最大溶解度。

過多的尿酸鹽會被迫通過析出結晶的形式，沉積在體溫相對較低的關節腔、耳朵、四肢等部位。這就好比往一杯水裡加了一大包糖，溶解不了的糖就會沉積在杯底。

這時，人體的免疫系統就會派出免疫部隊，試圖吞噬清理掉這些尿酸鹽結晶。

免疫部隊在戰鬥的過程中，會向周圍釋放出可產生強烈疼痛感的炎性物質，吸引更多同類前來參戰。

這雖然是好事，但反應到我們身體上就是紅腫、劇痛等讓人慾罷不能的症狀。

而且，吞噬細胞吞下細菌、病毒後，會將這些有機物消化掉。

但尿酸鹽卻無法被免疫細胞進一步降解！

就好比吞噬細胞吞下石頭一樣，最終會被活活撐死。

就這樣，一層一層的尿酸鹽結晶和吞噬細胞屍體堆積起來，形成我們肉眼可見的痛風石。

通過藥物治療可以溶解痛風石嗎？

答案是肯定的。

只要能保持血尿酸鹽濃度處於較低水平，就可以慢慢將身體里的痛風石溶解掉。

目前市面上針對痛風的藥物主要可分為四大類：

第一類：以非布司他為代表的，減少尿酸生成，扼制痛風源頭的藥物；

第二類：以苯溴馬隆為代表的，增加腎臟對尿酸的排泄的藥物；

第三類：以小蘇打為代表的，鹼化尿液、幫助尿酸排泄的藥物；

第四類：以秋水仙鹼為代表的，緩解痛風急性發作時疼痛的藥物。

前2類藥物可有效降低血尿酸鹽濃度，能起到溶解痛風石的作用。

第3類藥物是輔助用藥，它能讓同樣多的尿液里攜帶更多的尿酸鹽排出體外。以防過多的尿酸鹽堆積在腎臟中，變成結石。

一般來說，痛風石越小、溶解的速度和清除程度就越高。

首次發現的比較小的痛風石，通過低嘌呤飲食、積極吃藥，把血尿酸控制在300umol/l以下，一般經過20~30天，痛風石可以完全消退。

但是，如果痛風石已經存在3個月以上、甚至影響關節功能的，單純的藥物治療效果不佳，此時，可以通過手術將痛風石取出。

飲食上注意以下3點，幫助快速溶解痛風石

1、限制嘌呤攝入

嘌呤是細胞核中的一種成分，動物性食物中嘌呤含量較高。

按照我國膳食指南，結合患者病情，痛風急性發作期不應食用肉類；

緩解期或高尿酸血症狀態時，每天平均的紅肉類攝取量應當控制在 50 克以內為好，動物內臟最好不吃。

因此，痛風患者儘量禁食動物內臟（肝臟、胰臟、腎臟、腦、舌和肚）、蝦蟹、蛤類、肉汁、肉湯、雞湯、扇貝、沙丁魚、鯡魚、鳳尾魚、鯖魚。

2、減少膳食熱量和脂肪攝入量

脂肪本身會阻礙腎臟對尿酸的排泄，而且脂肪高的膳食還會導致肥胖和代謝紊亂。

對體脂過高、腰腹肥胖的患者來說，減肥本身就有利於代謝紊亂狀態的改善。

3、嚴格戒酒、不喝甜飲料、可以喝低脂奶

酒精會干擾尿酸代謝，甜飲料含有的果糖增加尿酸生成。

相比之下，低脂牛奶不僅嘌呤含量很低，而且營養豐富，是在不增加嘌呤攝入前提下獲取蛋白質的好食品。