供稿：重慶三博江陵醫院
患上糖尿病，糖友們避免不了要與各種檢查報告打交道，然而拿到檢查報告以後，看見密密麻麻的檢查結果，都會有「為什麼要做這麼多的檢查?意義何在?我的病嚴不嚴重?應該怎麼治療」等疑問。
為了讓糖友們能更清楚了解做這些檢查的意義及病情，下面由重慶三博江陵醫院內二科主任劉明帶您簡單了解一下。
血糖(BS)
臨床上所說的血糖是指血漿中的葡萄糖，檢測血糖的方法分為空腹測血糖和餐後測血糖兩種，正常值為
血糖水平受飲食、運動量、情緒、藥物的影響而經常波動，因此，化驗一次血糖只能反映采血那一刻的血糖水平，不能反映采血前一段時間內的平均血糖水平。所以，血糖檢測一般作為糖尿病的初步篩查方法。
葡萄糖耐量試驗(OGTT)
葡萄糖耐量試驗是公認的診斷糖尿病的金標準，未患糖尿病的人群在口服大量葡萄糖以後，可使血糖濃度暫時性升高，2h後恢復正常。給受試者測定空腹血糖後，口服75g葡萄糖，之後分別在半小時、1小時、2小時及3小時采血測血糖，這一過程即為口服葡萄糖耐糖量試驗。而患有糖尿病的人群，由於胰島功能障礙或與糖代謝間接相關的腺體功能障礙，造成胰島素受體數量與功能發生改變，導致血糖發生變化。
尿糖(U-GLU)
一般情況下，尿糖可以反映出血糖的情況;但尿糖還受許多其他因素的影響，有時血糖與尿糖並不完全一致;因此，尿糖結果僅供參考，而不能作為糖尿病的診斷依據。
正常情況下，尿液中只含有微量的葡萄糖，尿糖檢查呈陰性。當血糖增高到一定程度(≥8.9～10.0mmol/L)時，腎臟的腎小管就不能將尿液中的葡萄糖全部回吸收，尿糖就會增高呈陽性，化驗單上用「+"號表示。
糖化血紅蛋白(HbA1c)和糖化血清蛋白(GSP)
糖化血紅蛋白可以反映采血前2-3個月的平均血糖水平，其正常值為4%～6%。對於血糖波動較大的糖尿病患者，了解其平均血糖水平更有意義。但不能用於糖尿病的最後診斷和指導每日降糖藥物的用量。
胰島功能測定試驗
一般用於了解胰島β細胞的功能狀態，協助判斷糖尿病類型並確定治療方案。
C肽釋放試驗
測定C肽水平更能反應β細胞合成與釋放胰島素功能，可以排除外源性胰島素的干擾，有助於糖尿病的臨床分型。健康人空腹血漿C肽值為0.8～4.0微克/升，餐後1～2小時增加4～5倍，3小時後基本恢復到空腹水平。
尿微量白蛋白(UAER)
尿微量白蛋白測定是反映腎小球濾過功能，有無腎臟損害的敏感指標，健康人尿液中會含有微量的白蛋白，但是糖尿病患者易並發腎臟損害，讓腎臟的腎小球更容易泄露蛋白進入尿液中，如不早發現早治療，會逐漸發展為尿毒症。
血、尿酮體
重症糖尿病患者由於胰島素嚴重缺乏及糖利用障礙，造成脂肪分解，產生大量酮體並在血中堆積，引起糖尿病酮症酸中毒，如不能及時發現和救治，可危及患者生命。由於尿酮體檢查準確性受外界飲食影響較大，故可靠的試驗是測定血中的β一羥丁酸含量，超過0.5mmol/L，就提示有糖尿病酮症。
糖尿病相關抗體
糖尿病相關抗體主要用於糖尿病的分型，主要包括包括谷氨酸脫羧酶抗體(診斷價值最高)、胰島細胞抗體和胰島素自身抗體等，健康人以及2型糖尿病患者這三種抗體均呈陰性。1型糖尿病多呈陽性。
血脂
由於糖尿病是一種代謝紊亂綜合徵，除血糖高以外，還伴隨血脂代謝異常，共同構成了糖尿病慢性併發症的高危因素。所以，糖尿病患者更應該控制血脂：總膽固醇<4.5mmol/L，甘油三酯<1.5mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇>1.1mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇<2.6mmol/L。
現在您明白為什麼要做這麼多的檢查了嗎?
專家在線
劉 明
主任醫師
內二科主任
重慶市兵工內科學會常務委員
重慶市江北區醫藥學會醫療事故技術鑑定專家庫成員
擅長：慢性支氣管炎、肺氣腫，肺部包塊及胸腔積液，糖尿病，甲狀腺等疾病的診治