看牙都能報銷?我們有必要買牙科保險嗎?

2019-11-01     小熊保

大家都知道牙病不治的話,後果會很嚴重,給大家一個案例吧:

26歲的劉小姐,因左下側面部腫痛了半個多月並開始流膿後,來到口腔醫院就診。

經醫生檢查發現,劉小姐的左面部下方皮膚有一處錢幣大小的暗紅色斑塊,中央已經有了一個黃豆大小的流膿口,口腔檢查發現,原來口腔內有一萌出位置不正的智齒。

拍片顯示該牙周圍骨頭已發生炎症改變,診斷為慢性頜骨骨髓炎。醫生提出的治療方案是不僅需要拔除這顆牙齒,還要去除壞死的骨頭。

歷經近一個月治療,劉小姐的病雖然好了,但她的面部卻出現了一塊明顯的凹陷,留下了一個永遠的疤痕。牙病不治療 結果毀了容,造成了嚴重的後果。

大多數人都會因為種種原因忽視牙齒的保健和早期治療,等到牙疼的不行了才會想到去醫院診治。

這時往往病情程度已經加重,不僅要接受痛苦而又漫長治療期,嚴重的話就像上面所舉的案列一樣會毀容,還有可能承受高昂的醫療費用。

這個時候你需要一份牙科保險,那麼什麼是牙科保險呢?牙科保險可以保障的範圍有哪些呢?小小來和大家具體說說。

什麼是牙科保險?

1、牙科保險:

專門保障牙齒疾病的保險,這些保障一般包括牙齒疾病保障、牙齒護理保障及牙齒意外保障等。

小知識:牙科保險的責任範圍

1)因牙齒問題導致住院的被保人,因住院產生的費用是可以報銷商業醫療保險的。而在某些高端醫療保險中,牙齒的醫治費用也可以獲得全額給付。

2)因意外導致牙齒損壞,保險公司會對因此產生的費用給予賠付。

有哪些種類?

1)牙科意外保險:

牙齒意外保險主要保障因為意外導致的牙齒損壞所涉及的門診或住院醫療費用。比如在車禍中撞掉牙齒等情況。

這種意外狀況導致的牙齒損害往往比較大,醫治的花費也比較高。這時候如果有一份牙科意外險,就可以將醫療費轉嫁給保險公司。

通常來說牙科意外險的保費比較低,保額較高,消費者可以用低廉的價格獲得高額的保障。

不過需要提醒的是,這類保險只局限於因意外導致的牙齒損壞,如果是因為疾病等導致的(比如蛀牙)等是不能進行賠償的。

另外,有些牙科意外險是將牙齒修複列為免責條款的,在購買的時候消費者要看清楚免責條款規定。

2)牙科特有保險:

現代社會,人們對於自己的外表越來越關注,擁有一口好牙也是許多人的能像。

日常生活中,有許多消費者會去醫院洗牙、矯正牙齒等。

針對這樣的現象,有些保險公司推出了針對牙齒的保險,這類保險不但進行牙齒醫療報銷,還引進了牙科護理責任,每一保險期間被保險人可進行一次常規護理保健。

3)高端牙科醫療保險

高端牙科醫療保障的服務群體主要是收入比較高的高端人群。這類人在購買保險的時候更加偏向於簡便和高檔的服務。

高端牙科醫療保險可以讓客戶享受門診住院的全額賠付,報銷報銷範圍也包含自費的治療項目,可選擇的就診醫院更包括了一些外資或私立醫院。

客戶可以不用錢來墊付醫療費用,直接通過vip保險卡進行治療。當然,這裡保險的保費也很高。

很多朋友好奇醫保可以用來報銷牙齒治療費用呢?小小來給大家說說:看牙,醫保是否能報銷?

看牙,醫保能報銷嗎?

答案是可以報銷的,但是不能全部報銷,下面小小為大家分類了一下:

1、可以報銷的有:如補牙材料、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等疾病費用。

2、不能報銷的有:如鑲假牙、種植牙、牙齒美容等非疾病因素所支出的費用。

不同地方社保標準不一,大多數能報銷的情況也只能做到比例報銷。

既然醫保可以報銷一部分治療費用,那麼有哪些商保可以報銷呢?接下來小小帶大家了解一下!

看牙,有哪些商保可以報銷?

1、意外險

如果是因為意外導致牙齒受到了傷害,那麼意外險是賠付的。如果不是因為意外導致牙齒受到傷害,那麼意外險是不賠付的。

需要注意的是,目前大多數的保險公司在面對意外導致的牙齒需要補牙修復的部分,一般都是不賠付的。

據了解大多數意外險中的醫療保障,僅針對牙齒意外損傷的治療,對於修復和整形都是屬於責任免除,因此無法賠付這類型的傷害。

可以看到,意外險對於牙齒的保障並不充分,且僅保障由於意外因素導致的風險。

小知識:意外險報銷流程

1)報案:發生意外傷害或住院後應及時撥打保險公司的客服服務電話進行報案;

2)準備資料:準備理賠時所須資料,如醫學診斷證明、本人身份證或戶籍證明複印件;

3)保險公司審核:保險公司會在一定時限內作出審核並根據審核結果下達賠償或拒賠通知;

4)領取賠償款:被保險人或受益人接到支付通知後,可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款。

2、醫療險

我們知道牙齒治療費用較貴,而且國人牙齒健康水平普遍偏低,逆選擇的情況難以控制。

所以一般的醫療險並不賠牙科疾病,只賠意外導致的牙科治療。

在最火的「網紅」保險尊享e生的免責條款中,有相關條款:牙科疾病及相關治療,視力矯正手術,但因意外所致的不受此限。

所以想要通過購買一份不貴的醫療險來報銷高額的牙齒修復費用,基本不可能。而對於牙齒髮生率高、花費較多費用的患者來說,其實通過保險並沒有很好的解決方案。

社保是我們提到過最多的險種。

社保,到了老了能老有所養,由養老金來保障退休後的基本生活;

社保,減輕子女負擔,退休金多的話還可以給兒女補貼;

社保,如果有醫療保險的話就更好了,這樣看病就可以報銷,減輕家庭負擔(醫保很重要);

可以看到社保應用廣泛,對我們來說至關重要,那麼社保可以報銷我們的牙齒治療費用嗎?

注意:社保可以報銷一部分牙齒治療費用

  • 能報銷的有:補牙(包括基本材料、治療費);拔牙;治療牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用。
  • 不能報銷的有:鑲牙;烤瓷牙;洗牙;牙齒矯正;種植牙。

在此小小提醒大家,不同地方社保標準是不同的。對於疾病基礎風險社保還是可以報銷的。

畢竟社保是屬於全民保底的福利。像牙齒美容等醫療費用,就不屬於社保報銷範疇了。

拔牙,補牙等都屬醫保範圍。但鑲牙、洗牙等都不屬於醫保範圍。如果是治療性質的,如拔牙在醫保報銷範圍,裝牙就不是了。

總之,不管是社保還是商業保險,能承保的還是很有限,最重要的還是得自己時刻清潔牙齒,做好牙齒的護和預防,建議大家定期檢查,及時處理問題。

小小希望大家都能有一口健康的好牙,吃嘛嘛香!

文章來源: https://twgreatdaily.com/wrdmdW4BMH2_cNUgreOe.html