2020年3月6日，在濰坊市中醫院手術室內，運動醫學科主導，多學科聯合成功為108歲高齡老人實施完成髖關節置換手術。在以人為本的理念指導下，融入中醫正骨思維，醫患雙方合力化解手術風險，成功跨越高齡難關，為老人延伸了健康長壽之路。經過術後13天康復觀察，老人恢復下地行動，疼痛感消失，這位生於民國前1年的高壽老人，邁著她的一雙小腳出院回家了。
108歲高齡老人成功置換髖關節，術後第二天開始下地。
108歲老太冠居城區壽星 不慎遇上「最後一跤」
李思雲老人生於1911年農曆11月，時逢晚清與民國交替，之後歷經了抗日戰爭、解放戰爭年代，親歷了新中國成立，現年齡108周歲，居住於濰坊市濰城區，被家人和街坊奉為至寶。老人平素身體並無大礙，飲食起居基本能夠自理。2月29日，老人在家中從衛生間走出時不慎摔倒，瞬間髖部出現劇烈疼痛，伏在地上不能動彈。家中子女一時驚恐慌亂起來，幾個人小心翼翼的把老人抬到床上，休息觀察一天之後發現疼痛不減，大家更加焦急，馬上撥打120送至濰坊市中醫院。
術前病例討論。
該院運動醫學科主任張振鵬接診後，通過檢查確診為右髖粉碎性骨折。在臨床上，高齡老人由於骨質疏鬆導致此類骨折十分多見，而且對於九十歲以上高齡老人來講，有「最後一跤」的說法。這是因為如果不能進行手術治療，保守臥床兩三個月內，持續的疼痛和活動受限，就會引發一系列諸如心肺功能降低、發燒、血栓、局部感染褥瘡等問題，生理與心理的雙重痛苦將成為老人生命健康的考驗。
醫患雙方溝通確定方案 108歲老人親自「拍板」
在X光片下，可以清晰地看到老人的右下肢呈現外展、外旋、短縮畸形，斷端移位明顯。診斷很明確，沒有什麼困難，難題在於選擇保守還是手術治療，如果選擇手術治療，如何化解術中風險。除了對手術專家的技術有極為苛刻的要求之外，患者家屬的意見至關重要。
通過檢查，老人除了不可避免的骨質疏鬆之外，存在心功能不全，動脈粥樣硬化，高血壓且脈壓差較大，肝腎功能異常及低蛋白血症，白蛋白僅26g/L，再加上此次創傷對老人的打擊，使得血紅蛋白一度下降到69g/L，這些狀況大大抬升了手術及麻醉風險，稍有不慎，老人就可能走不下手術台。
經過多學科會診，骨傷科學科帶頭人譚磊副院長、張振鵬主任帶領科室醫護人員反覆討論，綜合評估認為：老人體內器質性病變問題較少；身體條件通過術前中西醫結合支持治療可以提升改善；運動醫學科所依存的大骨傷科是國家臨床重點專科，關節置換技術積澱深厚，高齡老人關節置換經驗豐富；手術是目前唯一能夠化解「最後一跤」的治療手段。
術後查房。
進一步討論，手術治療可選擇髓內固定或者髖關節置換，髓內固定依然需要較長時間的臥床修養，髖關節置換三天內即可下地行走，能夠迅速擺脫骨折創傷帶來的問題，綜合考量，髖關節置換最適合老人健康需求。
家屬在傾聽治療意見之後，既想積極治療，又擔心手術風險。在商討過程中，一五一十的把情況告訴了老人。沒想到，老人聽後當即「拍板」：「做手術，冒點風險也值得，出了問題不賴大夫。」老人的話，猶如把沉甸甸的信賴交付到了張振鵬手中，大家經過深入討論，確定了多學科聯合，術前體質改善支持，髖關節置換及粉碎性骨折部位固定的手術治療方案。
多科聯合為老人保駕護航 手術刷新全省高齡紀錄
術前，採用中藥外敷內服，實現骨折部位化瘀消腫，體內潤腸通便之效果；聯繫輸血科為老人進行輸血支持，補充白蛋白，改善提升體質指標；會同心血管病科、麻醉科、骨傷科專家進行多學科會診，確保生命體徵平穩，為順利手術打下基礎。
骨傷科、麻醉科、心血管病科等科室聯合手術，為老人保駕護航。
張振鵬主任帶領實施髖關節置換手術。
3月6日，老人被推入手術室，運動醫學科、心血管病科、麻醉科等專家團隊已經做好周密準備，手術室護士提前梳理術中事宜，切實做到萬事俱備，確保遇到任何問題都能從容應對。老人生平第一次進手術室，為了消除她的惶恐，手術護士握著老人的手，通過談話轉移注意力，看到護士臉上暖暖的笑容，老人情緒放鬆，生命體徵平穩。
麻醉順利實施，手術順利開啟，各項檢測平穩進行••••••時間就是一切，大家默契配合，注意力集中統一，一切顯得緊張而有序。手術室里，除了儀器的滴答聲，和團隊成員之間應答聲，沒有任何多餘的聲音。
術後查房。
主刀專家張振鵬主任完全沉浸在手術之中，憑藉豐富的經驗和靈巧的雙手，骨折部位切開、損傷清理、粉碎性骨折固定、植入人工髖關節，整個過程紮實利落，僅用30分鐘，整台手術一氣呵成。
老人緊緊握住張振鵬主任的手，表達感謝之情。
術後第1天，老人開始坐起吃飯，第2天可下床短時站立，第3天藉助扶步行器能夠緩慢的行走，這一切預示著老人的康復將會非常順利。每次查房，老人總是緊緊握著張振鵬主任和董永娟護士長的手，告訴大家感謝為她治好了病。老人的子女們懸著的一顆心也終於落地了，在病房裡重新恢復了往日四世同堂的幸福時光。
護士長董永娟精心護理老人。
經過術後13天的康復觀察，老人恢復良好，3月19日上午，在家人的陪伴下，在大家的祝福中，老人邁著她的一雙小腳出院回家了。
骨傷科學科帶頭人譚磊副院長接受省、市各級媒體採訪。
該院骨傷科學科帶頭人譚磊副院長介紹：該例手術刷新了山東省髖關節置換最高齡紀錄，而手術成功也並非偶然。濰坊市中醫院骨傷科在濰坊市開展人工關節置換技術非常早，其下設科室關節骨科、運動醫學科、骨關節病科、東院區關節骨科等目前年開展全髖、全膝關節置換手術800餘例。從上世紀80年代初期開展第一例手術至今，無一例出現感染，創造了關節置換38年「零感染」的記錄，其中年齡最長的108歲，最年輕的29歲，其中100歲以上的老人有6位，90歲以上的達100多位，數量居全市之首，國內亦很少見。
來源：半島網