這位患者不孕症情況有些複雜。
患者今年27歲，結婚2年，婚前就長期月經不調，但未就診。婚後開始備孕，一直未成功，2018年4月好不容易懷孕，但在40多天的時候發生胎停流產，此後一直未孕。
患者2019年3月來診，夫妻雙方共同做了檢查，女方：影顯示雙側輸卵管通而不暢，右側傘部粘連成團。查內分泌：促卵泡激素FSH 6.87mIU/ml，促黃體生成素LH 5.21 mIU/ml，泌乳素PRL43.77ng/ml，人抗苗勒試管激素AMH8.64ng/ml。並且卵巢B超顯示卵巢多囊樣變，結合患者長期月經不調的情況，確診為：多囊卵巢綜合徵、雙側輸卵管通而不暢、右側傘部粘連成團。
男方檢查顯示小蝌蚪質量還不錯，但液化時間太長，確診為：液化不良。
通過中醫口服、灌腸、外敷治療輸卵管的同時，西藥調理患者內分泌，主要是要把泌乳素降下來。男方沒有用藥，回家調整飲食、生活習慣，配合運動改善液化不良的情況。治療3個月複查，內分泌恢復正常，輸卵管造影輸卵管右側通暢，左側上舉。之後開始試孕，在試孕的第一個月就成功懷孕了。因為患者之前曾胎停流產經歷，這次懷孕後也比較擔心，積極進行保胎治療，現在B超胎心胎芽都挺好的，心裡的大石頭終於落下了。
通過這個病例我想提醒大家，造成不孕不育的病因很多，也比較複雜，很多時候往往不是單一的不孕症，而是同時存在多種病因，甚至夫妻雙發都會有問題。所以，在檢查階段，男方一定要積極配合，明確病因後再對症治療。另外，對於多囊卵巢綜合徵患者，或有過胎停、流產史的患者，再次懷孕後一定要重視保胎，密切監測二胎各項指標，一般保胎時間在3個月，情況穩定後即可停止保胎治療。