轉自： 國際糖尿病
妊娠糖尿病（GDM）是在妊娠期發生的一種糖尿病，它會影響孕婦體內如何產生和使用胰島素來控制血糖水平，對孕婦和胎兒均有害。好消息是，GDM是可以預防的，或者可將其發生風險降至最低。當然，這並不能保證你在妊娠期肯定不會發生GDM，但妊娠前和妊娠期養成的健康習慣越多，你和寶寶就會越好。
一
確定風險因素
Determining Your Risk Factors
1
是否有家族史
預防GDM的第一步是確定發生GDM的風險。如果風險很高，則需與醫生溝通，進而採取措施降低風險，以確保孕婦和胎兒健康。
- 1型糖尿病是一種自身免疫性疾病，而2型糖尿病則與生活方式和飲食習慣密切相關。
- 如果近親（如父母或兄弟姐妹）患有2型糖尿病，那麼你患GDM的風險就會增加。
2
確定其他風險因素
除了遺傳因素，還有許多其他風險因素應該考慮並告知醫生。這些包括：
- 西班牙裔、非裔美國人、印第安人、亞裔美國人或太平洋島民
- 妊娠前超重
- 既往妊娠期有GDM
- 既往分娩巨大兒或死產
- 既往血糖異常，包括尿糖陽性
- 有多囊卵巢綜合徵病史
3
制定妊娠計劃
妊娠前可採取一些措施管理GDM發生風險。諮詢醫生，讓其幫助制定妊娠計劃，在身體、心理和情感上做好準備。
- 在計劃妊娠前的3個月檢測血糖，以確定基線血糖水平及其是否處於正常範圍。
- 妊娠期不建議減重，所以如果妊娠前超重並擔心會增加GDM患病風險，妊娠前就需儘量減掉多餘體重。
二
通過醫學篩查降低風險
Lowering Your Risk Through Medical Screening
1
預約就醫
為了確保孕婦和寶寶健康，妊娠早期就需經常到婦產科就診，並貫穿在整個妊娠期。
- 建議處於GDM平均風險者在妊娠中期進行篩查，即第24~28周。
- 如果風險很高，醫生可能會選擇在第1次產前檢查時檢測孕婦是否患有糖尿病。
2
做好就醫準備
成為一名積極主動、見多識廣的患者，有助於有效地向醫生傳達自己的擔憂。
- 就醫時詢問醫生是否會安排任何檢查，包括血糖篩查，以及在預約前是否應遵守任何飲食限制或禁食。
- 就醫時列出目前正在服用的藥物或補充劑，以及希望醫生解答的任何症狀、擔憂或問題。
- 讓醫生知道你特別擔心GDM，無論是因為家族史還是其他個人風險因素，詢問其是否有特別的飲食、運動或檢測計劃供你在妊娠期遵循。
3
做一些檢查
就醫期間，您可能會通過「初始葡萄糖激發試驗」和/或後續的「葡萄糖耐量試驗」來檢測GDM。
- 在「初始葡萄糖激發試驗」中，你將被要求喝一杯含糖溶液，1小時後抽血測血糖水平。
- 如果血糖水平高於正常，僅意味著患GDM風險更高，還需後續的葡萄糖耐量試驗來確定是否患有GDM。但是，如果數值超過200 mg/dl，推測有GDM。如果診斷是在妊娠早期，那麼你可能既往患有糖尿病，而不是GDM。
- 在葡萄糖耐量試驗前禁食一晚，然後喝一種甜味溶液（這一次的含糖量更高），每小時查血一次，持續3小時。如果3次血糖值中至少有2次高於正常值，醫生很可能會診斷你患有GDM。
4
監測血糖，改變生活方式
諮詢醫生，找到一個對你最有效的定期檢查計劃和方法。詢問醫生應該做些什麼來改變飲食和運動習慣，以幫助緩解GDM。
三
通過飲食降低風險
Lowering Your Risk Through Diet
1
多吃纖維
如果你有GDM發生風險，保持穩定的血糖水平很重要。纖維可以幫助穩定血糖水平。在一項關於女性妊娠前飲食的研究中，每天攝入10 g纖維的女性患GDM風險降低26%。因此，儘量多吃高纖維食物來降低GDM風險。
- 高纖維食物包括：全穀物、麩皮、水果（尤其是西梅）和蔬菜（尤其是綠葉蔬菜）。
2
增加蛋白質攝入
蛋白質是健康飲食的重要組成部分，也提供了大量維生素B，可以幫助預防嬰兒出生缺陷。確保你從瘦肉中獲得足夠的蛋白質。
- 雞肉等瘦肉是蛋白質的良好來源，孕婦食用也很安全。
- 深綠葉蔬菜如西蘭花和菠菜是蛋白質和鐵的良好來源。
3
適量食用新鮮水果
水果對孕婦有好處，但應避免含糖果汁。水果中含有大量天然糖，這本身並不是一件壞事，但一小杯橙汁含有多達10個橙子的汁，可能還會添加人造甜味劑。
4
避免「白色」食物
這意味著像糖、麵粉、澱粉土豆和義大利面這樣的食物有可能使血糖升高，所以最好少量食用。
5
注意何時吃、吃多少
注意食物的分量，儘量每天少食多餐，以保持血糖水平。例如，可在一天中每3個小時攝入300~400 cal食物，這樣總共吃5餐，總熱量在1500~2000 cal。
四
通過運動降低風險
Lowering Your Risk Through Exercise
1
妊娠前開始運動
妊娠前和妊娠期運動可以幫助避免患上GDM。
- 研究表明，妊娠前和妊娠期每周運動4小時或每天運動30分鐘的女性可將GDM發生風險降低約70%。
- 經常諮詢醫生，多少運動量和哪種類型的體力活動適合自己。
2
妊娠期堅持安全運動
妊娠期安全的運動通常包括低強度的運動，如散步和游泳。避免做任何高強度或具有潛在危險的運動。
- 當你開車外出時，把車停到遠一點的地方有助於你增加運動量。
3
每天運動目標是30分鐘
大多數醫生會同意孕婦每天進行≥30分鐘的適度運動。
- 你可以在一天中進行幾次短時間的體力活動，效果與30分鐘連續運動相同。
- 確保在運動時監測心率，不要超過你的年齡和體重所建議的目標心率。
小貼士
在分娩後繼續保持運動和健康的飲食習慣，有助於降低患糖尿病的總體風險以及未來再次患GDM的風險。
一定要和醫生討論任何運動計劃，特別是如果妊娠前未進行運動的話。在諮詢醫生之前，不要開始新的飲食或體力活動。
參考來源：Lacy Windham, MD. How to Avoid Gestational Diabetes. Wikihow.
（來源：《國際糖尿病》編輯部