關於血小板減少性紫癜的治療,為何一直特彆強調這三點?

2019-08-26     每天學一點醫學知識

在與血小板減少患者的溝通過程中,了解到很多紫癜患者對於這個病還存有諸多疑問,尤其是治療方面:

激素效果那麼明顯,能不能長期用?

用了激素副作用太大,受不了,能不能馬上停藥?

血小板太低,輸血小板治療是不是效果更快?

這個病能不能治好?中藥效果如何?

今天,我們就血小板減少性紫癜的治療,再給大家強調三點:

首先,關於治療藥物——激素

對於激素這種藥物,多數患者感覺都是非常矛盾的。它很有效果,尤其是血小板數值嚴重偏低時,激素是首選藥物,可以快速提升血小板,減少出血,幾乎不可替代。 但也有副作用,尤其是大劑量,長期應用的過程中,病人會讓你變胖,長鬍子,痤瘡,內分泌失調,水牛背,血糖血壓升高,甚至骨質疏鬆……因此,對待激素這個藥,我們不能過分誇大它的作用,也不能「一棒子打死它」,合理運用,才是最好的選擇!

其次,關於輸板問題

血小板特別低,要不要輸板?一般來說,病人血小板低於一萬(10),伴有出血現象時,需要輸注血小板,但部分患者輸板後不僅起不到效果,還可能導致血小板數值更低。同時,血小板減少患者面臨的多數危及情況,出血是其一,主要的還包括並發嚴重感染導致的生命威脅,因此,在多數情況下,做好日常護理,避免感冒感染現象對病人來說很重要。

對血小板減少患者而言,輸板多是急救性治療,不能避免病情的再次加重或反覆,因此,對病人來說,儘早採取有效的治療方案更重要,除了常規西藥治療外,中藥和中西醫結合辨證治療對病人的治療效果有目共睹。

最後,關於治癒的問題

血小板減少到底能不能治好?不少患者都存在這樣的疑問。而臨床上,血小板減少性紫癜的預後效果差異很大。一般來說,急性血小板減少性紫癜患者積極治療,血小板很快恢復正常,一般不會反覆發作,但也有部分患者病情反覆,發展為慢性血小板減少。

對於慢性血小板減少患者而言,病情反覆難愈,血小板數值長期低於正常參考範圍,甚至更低,用藥效果不佳。對於這種情況,很難達到治癒的目的,通常我們是通過中醫中藥辨證治療,有效提升血小板數值,穩定病情不反覆,避免病人出現嚴重的出血現象,能夠保證患者有高質量的生活,就是最好的結果了!

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