有高血壓又總失眠,病情會愈發嚴重!解決方法列在這,睡個好覺

2019-11-08   問上醫

高血壓人群普遍存在失眠困擾。

他們的睡眠質量差,醒來的次數更多,睡眠的持續時間也較短。

一旦失眠問題持續,會導致一系列問題。如注意力、記憶力、判斷力及日常生活工作能力下降,嚴重的還會出現焦慮、抑鬱情緒,反過來加劇高血壓病情。

因此,對於高血壓病患者而言,改善睡眠十分重要。

下面,"問上醫"就為您詳細介紹為什麼會這樣,又該如何解決。


高血壓患者為何常失眠?這3種原因最常見

(1)高血壓引起的症狀可干擾睡眠

許多高血壓患者有頭暈、頭痛、心悸等症狀。

這些身體不適,會干擾睡眠。

有時候還可能出現鼻出血等問題,即便睡著也可能覺醒。

(2)高血壓病情易引起負面情緒擾亂睡眠

久治不愈的病情,需要嚴格控制飲食和運動的約束,害怕出現心血管危急病症的擔憂,常常讓高血壓患者出現負面情緒。

焦慮、憂鬱一旦在內心泛濫,常會使患者輾轉反側,難以入睡。

(3)某些降壓藥會干擾睡眠

一些患者出現高血壓是因為水鈉瀦留,導致體內血容量增加。

就好比是三峽大壩來了洪水,水位上升水壓增大。

作為抗高血壓的一線用藥,利尿劑在臨床上的應用十分廣泛,它能增加排尿,就好比是給水庫泄洪。

但利尿劑使用不當會導致夜尿增多,影響睡眠。一旦您出現失眠問題,則更應該避免在夜間服用。


高血壓患者失眠,通常無需干預,但到這種程度,及早就醫

偶爾失眠,不必過於擔心。

但如果符合以下條件,則可稱之為高血壓相關失眠亞臨床狀態,需要採取干預措施。

  • 符合高血壓標準:收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥ 90 mmHg;
  • 有失眠症狀,包括難以入睡、睡眠不深、多夢、早醒、醒後不易再睡,或自覺睡眠明顯不足、醒後不適感、疲乏、白天睏倦等;
  • 對睡眠數量、質量的不滿引起內心痛苦或功能受損;
  • 排除了其他軀體疾病或精神障礙導致的繼發性失眠。


有高血壓失眠問題可以吃什麼藥?

一旦出現失眠問題,常是因為血壓控制不佳。

在進一步控制生活習慣及適當加藥或換藥後,一般失眠會隨之好轉。

但這需要時間,不少患者因無法忍受失眠之苦,或失眠已經嚴重影響生活時,常會尋求醫生的幫助。

在確定患者存在高血壓相關失眠問題後,醫生可能會根據患者的具體情況開具下類藥物:

(1)苯二氮卓類藥:起效快但不可長期用

大多數高血壓患者就診時改善睡眠的需求十分迫切。

苯二氮卓類藥起效快、療效可靠,常用於急性期短程使用,改善失眠。咪達唑侖和艾司唑侖均屬於這一類藥物。

但需要注意的是,苯二氮卓類藥物有賴性,停藥後有戒斷反應,還可能導致肝腎損害,不推薦作為高血壓相關失眠的長期治療手段,尤其不建議老年患者服用。

(2)非苯二氮卓類藥

相比苯二氮卓類藥物,唑吡坦、佐匹克隆、扎來普隆等非苯二氮口類藥物更加安全,不會產生藥物依賴,具有良好的耐受性。

除此之外,這類藥物催眠作用迅速,能縮短入睡時間,可減少清醒次數,還能增加睡眠時間,把深睡眠時間調節到生理水平。

已逐漸成為臨床上治療高血壓相關失眠的主流藥物。

(3)抗抑鬱藥

焦慮和抑鬱情緒在高血壓患者中十分普遍,直接影響睡眠質量。

多項研究表明,焦慮抑鬱都是高血壓的促發因素,而高血壓也易使焦慮、抑鬱加重,形成惡性循環。

因此,如果已經存在焦慮、抑鬱症狀,可考慮服用抗抑鬱藥進行緩解。

不過,不建議服用丙米嗪、阿米替林等三環類抗抑鬱藥,它們可引起血壓升高。


生活上該如何緩解失眠問題?

(1)睡前的1小時內,別大量飲水、茶、咖啡等

起夜是導致許多中老年人失眠的重要原因。攝入太多水分,人會不自覺起夜。

而如果是喝了茶或咖啡,則會更加興奮,難以入睡。

(2)營造舒適的睡眠環境

光會影響睡眠,儘管我們閉著眼睛,但光會通過特殊途徑,影響大腦分泌促進睡眠的激素。

因此,入睡時最好關閉一切光源,特別是電器的提示燈,這是很多人忽視的點。

(3)白天進行舒緩的運動

運動對於中老年人的健康益處,再怎麼強調都不為過。

在運動過程中,會舒緩身心,抑制人體內有礙睡眠的負面激素影響。