封面新聞記者 周家夷
失眠是一種普遍存在的睡眠障礙,儘管擁有良好的睡眠條件和環境,很多人有時仍會感到難以入睡或睡得不好,並且睡眠問題已經影響到了日常生活的各個方面,比如工作、學習等。
康定市民族醫院主治中醫師 符存介紹,臨床上,失眠的表現形式多樣,從輕微到嚴重不等。輕度失眠可能包括難以入睡、睡眠淺薄、夜間頻繁醒來或是早醒後無法再次入睡;而重度失眠則可能導致整夜幾乎完全無法入睡。研究顯示,近年來普通人群中遭受失眠困擾的人群比例呈現上升趨勢。雖然目前對於導致失眠的具體原因及其作用機制尚未完全明了,但通常認為與過高的生活壓力、不良的睡眠環境以及心理因素緊密相關。
中醫認為失眠因陽盛陰衰 需辨證施治
符存醫生介紹,中醫學將失眠歸於「不寐」的範疇,早在《黃帝內經》中就有關於失眠症狀的闡述,如「不得臥」「不得眠」「目不瞑」等。 後世醫家對不寐病因病機不斷探索。至今日,中醫學對不寐的認識已較為完備,治療方法多行之有效。
根據中醫理論,儘管引起失眠(不寐)的原因多種多樣,但從病理角度來看,主要是由陽盛陰衰,導致陰陽失衡、無法相互交融。具體表現為陰虛不能納陽或是陽盛不得入陰。治療時,應採取辨證施治的原則,既要針對根本病因進行調理,也要注重安神以緩解症狀,以補虛瀉實,調整臟腑陰陽為其治療原則。
對於實證,如肝火旺盛、痰熱內擾等情況,應當採用疏肝瀉火、清化痰熱、調和脾胃等方法,即實證瀉其有餘;而對於虛證,則需補益不足的部分,比如通過益氣養血、增強脾腎功能等方式來提升機體正氣。此外,在上述基礎上還需根據具體情況選擇合適的安神藥物,例如使用具有養血安神、鎮驚安神、清心安神、滋陰安神或益氣安神功效的草藥,以達到安定心神的效果。
內外兼治 中醫療法應對失眠
從中醫學角度論治失眠主要分為內治法和外治法。內治法多遵循辨證求本與安神治標並舉的原則,基於基礎病因病機,辨證選方,依方選藥,隨證加減。外治法主要包括針刺、推拿、艾灸、拔罐、中藥熏蒸、刮痧、耳穴治療等。臨床治療多選用內治外治相結合,雙管齊下。
符存醫生介紹,不寐的主要證型可以分為肝火擾心、痰熱擾心、心脾兩虛、心腎不交、心膽氣虛以及心火熾盛等幾種類型。在臨床實踐中,醫生會根據患者的具體症狀進行辨證分析,並據此選擇相應的治療方法和方劑,這是內治法。
而外治法包括種類繁多,如針灸,通過刺激特定的穴位來調節患者的自主神經系統,從而改善睡眠質量。
此外還有推拿,對身體特定區域進行按壓、揉捏等手法操作,促進血液循環,放鬆肌肉。有助於緩解因肌肉緊張引起的失眠,減輕壓力感,提高舒適度,從而有利於入睡。或者使用艾灸,溫熱效應可深入肌層,增強局部血液循環,暖身安神,特別適合寒性體質的人群使用;利用拔罐促進血液流動,解除疲勞,對於由風寒濕邪導致的失眠有一定的療效。
還可以將具有特殊功效的中藥材煎煮後產生的蒸汽用於全身或局部熏蒸。可通過呼吸系統吸入藥物成分,同時溫暖肌膚,舒緩身心,改善微循環。
刮痧能夠疏通經絡,緩解由氣血不暢造成的失眠狀況;耳穴療法可根據耳朵上的反射區對應人體各器官的特點,在相應的穴位施加壓力或貼敷磁珠等,達到長期作用的效果。