近日，某三甲知名麻醉主任猝死引發行業熱議。
年近45歲的朱翔，去世前一天還在科普！他帶著極大的熱情為公眾送去科普知識的同時，也贏得了公眾極大的認可。據悉，其帳號有粉絲十多萬。聽聞朱翔去世，10萬粉絲自發緬懷！
令人惋惜的背後，更多的是反思：勉強保駕護航背後的危機重重！
所謂勉強保駕護航，是真的勉強。
現如今，儘管各個外科都認可麻醉學科在手術麻醉中、甚至整個圍術期中的重要作用，但是只有麻醉人知道我們是在勉強支撐。
以朱翔為例，公開報道信息顯示：他經常工作到深夜，科普到深夜。
他是工作狂嗎？不是。他也想早點回家，回家陪陪家人。無奈，每天直到很晚才能完成工作。但為了保證每個手術患者的安全，只能強迫自己把所有工作都做完再回家。
他是科普愛好者嗎？不是。如果有這麼好的寫作水平，高考填報志願的時候也許不是醫學專業。大多數的醫生都是偏理科的、不善言談的，但為了更多的人能多了解一些健康知識、疾病的危害或者手術麻醉的注意事項，強迫自己成了科普達人。
為什麼說「勉強保駕護航背後的危機重重」？
因為，無論現有的工作強度或者流程都存在很大問題！
在外科全面精細化、專科化的今天，麻醉醫師需要承擔更多的多學科綜合能力。越來越普及的情況是，外科只需要把手術做好即可，其他的事都交給麻醉科、重症科吧。至於手術能不能做、該不該做的問題，有的外科甚至說：只要你敢麻，我就敢做。
雖然可以賭氣回懟：只要你敢做，我就敢麻。但是，作為一個深系患者圍術期安全的麻醉醫師，我們不能。雖然我們有絕對的信心讓患者度過手術室內的幾個小時，但術後呢？術後誰來確保患者的預後轉歸？圍術期是一個連貫的流程，任何一個環節處理不當，都將會影響下一個階段。因此，只能忍著。
數據說話：只有十幾萬人的隊伍，每年要承擔接近一億人次的手術量。這還不算急診急救、深靜脈穿刺、疼痛診療以及分娩鎮痛等任務。
麻醉流程看，一台高質量的麻醉，必須要有一個高質量的術前訪視。然而，大多數麻醉醫生只能在下班後拖著疲憊的身子去病區訪視。並且，訪視的患者不止一個。如果要確保訪視質量，每個患者半小時左右是必要的。因為，麻醉醫師關注的內容很多！
沒有術前訪視詳細了解患者的既往史、現病史、與本次手術相關的各種情況、手術方案的選擇、麻醉方式的制定，術中應急預案以及術後鎮痛、ERAS等，這台手術麻醉很難做到安全、高質量。
即便有些醫院安排專人進行足夠時間的術前訪視，但是訪視者和實施麻醉者並非一個人，這存在著信息溝通是否完全的問題，或者說對病情理解的問題。但是，這又是沒辦法的辦法。
現狀改變似乎遙遙無期，因此只能砥礪前行。
回頭再看朱翔醫師，心情是沉重的、複雜的，更是痛心和無奈。
我們相信他是自私的、又是無私的。他的自私，是希望以自己的星星之火喚起公眾對健康的重視、喚起公眾認識麻醉、理解麻醉；他的無私，是把他有限的生命、最好的年華都奉獻給了醫療事業、麻醉事業。
謝謝你，朱翔醫師！
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