呼吸病專家阿榮:為什麼有的純磨玻璃結節只需要觀察?

2022-08-21   中醫名家談腫瘤

原標題:呼吸病專家阿榮:為什麼有的純磨玻璃結節只需要觀察?

如今說起每年的常規體檢,我們都不陌生,但有些朋友一看這個CT結果之後,就突然慌了神,比如說這個病人。

55歲的趙先生,身體一直不錯,今年在女兒的建議下,決定去醫院做一次全面的身體檢查,結果查出肺部的磨玻璃結節,再一諮詢就害怕得不得了。

那到底什麼是磨玻璃結節?

像3厘米以下我們就稱之為結節,3厘米以上我們稱之為腫塊,3厘米以下中的磨玻璃結節是有可能跟肺癌相關,但其實我們也知道,大部分的磨玻璃結節都是良性的,大家不必恐慌,只有一小部分可能跟肺癌相關。

結節它也分很多原因引起,比如我們吸入一些有毒有害的,那麼這些有害物質,就被我們從呼吸道吸進來以後,我們有這個像毛刷這種纖毛系統,可以把這些灰塵,顆粒,都可以排出去,但是還有一些有害物質可能就會進入到氣道,經過支氣管一直到肺泡裡頭,形成了這種結節。

有細菌或者病毒進入到這個呼吸道的時候,那麼在肺里,它會形成了一個我們叫炎性反應,就這樣我們形成了一個結節一樣的東西。實際上來說,它是一種由於刺激形成的一種炎性反應,我們自身有它的免疫細胞,那它就會分配這些免疫細胞把它這個炎性結節的完全包裹在一起。

這些炎性反應慢慢會吸收,中間發現結節變散變淡,以至於半年後,有的人的結節就會完全消失掉,

也有混合型結節經過抗炎治療之後,然後過了一個月的時候覆查,可以看到結節明顯變散變淡,等到半年後再複查,結節已經完全看不到了,之後就每年複查一次就可以,隨時觀察。

為什麼有的結節沒有吸收?

這還是跟炎性結節有區別的,有的結節比較小,只有7毫米的純磨玻璃結節,這個是可以先觀察的,不需要馬上著急動手術,從比例上來說,多數我們還是認為良性的更多一些,所以也不必特別恐慌。

這種純磨玻璃結節,可能是由於我們吸入顆粒灰塵,它會刺激肺泡增生,使肺泡增厚增大,所以就在肺內形成了一種結節,這種結節不像炎性結節,很難被吸收,但多數這種結節都是良性的,不過也不必擔心,即使不吸收但是它也不會有太大的變化,就是肺泡增生了,一種病理的改變,但它並不是癌,實際上來說也是一種良性的改變。

肺泡是人的呼吸單元,在肺放大之後,就是這種圓形的一個一個肺泡,人體內大約有3-4億個肺泡,肺泡是不能再生的,所以肺結節並不是切了就好。

很多病人圖方便,希望早切早好,這樣他就覺得他踏實了,其實不是這樣的,因為肺組織它是有限的,如果沒有特殊情況的話,我們並不主動積極地要求,一定要把這個肺切掉,所以我們不要過度焦慮,也避免過度醫療。