2023年12月17日凌晨，家住長沙的73歲王奶奶（化名）突然頭暈、大小便失禁、反應遲鈍、雙下肢乏力不能走路，兒女得知情況後，以為她中風了，連忙把她送到湖南省腦科醫院（湖南省第二人民醫院）急診醫學科。
值班的副主任醫師張長應接診後，發現患者並無中風的偏癱、言語不清、嘴角歪斜等常見症狀。於是仔細詢問，得知因氣溫驟降，又逢周末，王奶奶跟老伴在家裡把窗戶開了個縫，烤了一天炭火。
經完善相關檢查後發現，其血液中碳氧血紅蛋白值為19.6%，而參考值為0-0.8%，碳氧血紅蛋白是一氧化碳與血紅蛋白結合的產物，可降低血紅蛋白的攜氧能力，造成大腦缺氧，原來王奶奶不是得了卒中，而是一氧化碳中毒了！
張長應副主任介紹，如果檢測碳氧血紅蛋白值大於50%，患者會出現呼吸循環抑制，不及時處理會危及生命，嚴重的一氧化碳中毒可以在2-4小時內造成患者死亡，即使有倖存活，也會遺留嚴重後遺症。為什麼同是烤炭火，王奶奶出現了症狀，老伴卻沒什麼問題呢？張長應副主任介紹，因為王奶奶本來患有高血壓、糖尿病、心臟病等，體質較差，因此即便是輕度中毒，也表現出明顯的症狀。
急診科主任周啟兵介紹，冬季是一氧化碳中毒的高發期，在密閉房間中使用炭火取暖，使用燃氣熱水器時通風不良、洗浴時間過長，管道老化、開關不緊使得天然氣溢出，都可能導致一氧化碳中毒。常見症狀有：
1.輕度中毒碳氧血紅蛋白濃度達10％～20％。表現為頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、全身無力。
2.中度中毒碳氧血紅蛋白濃度達30％～40％。皮膚黏膜可呈「櫻桃紅色」，上述症狀加重，出現興奮、判斷力減低、運動失調、幻覺、視力減退、意識模糊或淺昏迷
3.重度中毒碳氧血紅蛋白濃度達30％～50％。出現抽搐、深昏迷，低血壓、心律失常和呼吸衰竭，部分患者因誤吸發生吸入性肺炎。
目前，長沙正值寒潮低溫天氣，煤氣、炭火等使用時間和頻率大大增加，周啟兵提醒廣大市民，當發現或懷疑有人出現一氧化碳中毒時，應立即採取下述措施：
1.立即打開門窗通風，迅速將患者轉移至空氣新鮮流通處；患者症狀減輕且室內通風換氣後，應靜臥休息，避免活動後加重心、肺負擔及增加氧的消耗量。
2.確保患者呼吸道通暢，對神志不清者應將頭部偏向一側，以防嘔吐物吸入呼吸道，導致窒息。
3.中毒者若呼吸心跳停止，應立即進行人工呼吸和心臟按壓。
4.應儘快向急救中心呼救，並送至醫院。
湖南醫聊特約作者：湖南省腦科醫院（湖南省第二人民醫院） 急診醫學科 郭君 盧桂蘭
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（編輯YH。圖片來源網絡，侵刪）