你印象中的全麻,是否還停留在「一扣面罩就什麼也不知道了」?

2022-04-11     麻醉MedicalGroup

原標題:你印象中的全麻,是否還停留在「一扣面罩就什麼也不知道了」?

前幾天的一個全麻手術,讓我感覺到大家對全麻知之甚少。

那天的患者並沒有什麼特殊,只是一個腹腔鏡子宮肌瘤手術。非常緊張的她,一進手術室就到處張望,似乎要第一時間找到那個可以把她麻過去的那個設備。

四處看了一圈,並沒有找到。當然,她也不可能看得懂,手術室里好多機器。

在護士的幫助下,她躺在了手術台上。此時,她的視角主要是手術室的頂棚。棚上除了兩個無影燈,其他就沒什麼了。此時,她上下左右努力地尋找著。

連接好各種監護設備後,我隨手把面罩給她扣在了臉上。這一扣不打緊,她迅速抽出來一隻手,把面罩拿開了。大聲說道:我還有話要說,等一下。

很顯然,她以為是馬上就要被麻醉過去了。

我一邊抽藥、一邊安慰她:別緊張,這個面罩只是給你吸氧的。

聽到這話,她用不相信的眼神看著我說:真的嗎?我看電視劇上這裡面有藥啊!並且,做過手術的朋友也都說這裡有藥。

我解釋說:面罩里並沒有藥的,現在給你吸的是氧氣。吸氧的目的,是要提高你的氧儲備,以防一會缺氧。當然,也不能說面罩里絕對沒有藥。小孩兒做手術的時候,我們可能在面罩裡面加藥,小孩吸幾下就過去了。大人的麻醉,幾十年前的面罩里有藥,後來就沒有藥了。

聽到這話,她安定了很多。

突然又問:那我朋友說,怎麼只記得扣面罩的事兒,後面的事兒都不記得了?

此時的我,已經抽完藥。看看時間,也差不多3分鐘了。

我安慰她道:這是因為,為了消除患者的緊張,我們麻醉醫生都會在麻醉前給患者用一些鎮定作用的藥。這些藥物,不僅有鎮定作用,也有很強的遺忘作用,因此不會記得後面的事。

說著,我從她手臂的點滴里注射了鎮靜藥。

一分鐘後,她變得有些胡言亂語。再叨咕幾句,就再也沒有了話了。

看到她睡著之後,我緊扣面罩,為的是讓吸氧效率進一步提升。

看著血氧數值一直穩定在99%,我開始注射鎮痛藥物、靜脈麻醉藥以及肌松藥。

又過了幾分鐘,她的呼吸已經完全沒有了,就連下頜也鬆鬆垮垮的。

此時,我清楚的是,插管時機已到。

隨手拿起麻醉機上早已準備好的氣管導管,在可視喉鏡的輔助下順利插進了氣管導管。

打氣囊、連接呼吸機、聽診雙肺、固定導管……,一系列操作後,我告訴外科大夫可以刷手上台了。

手術開始前,趕緊多給了一些鎮痛藥物。儘管她的意識可能感受不到疼痛,但她的軀體是能感受到的。為了降低疼痛對她身體造成的不良應激反應,我們術中也會隨時根據手術進程調整麻醉深度。

直到這裡,相信很多朋友已經大致了解全麻是怎樣一個過程了。至於說,是不是「一扣面罩就什麼也不知道了」,仁者見仁智者見智吧。

另外,我們在這裡闢謠一下:有人說麻醉就是打一針的事。看了這篇文章,您覺得呢?歡迎大家留言交流~

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