距離2019年執業藥師考試僅剩101天了,仔細算算,時間確實不多了。小編為大家整理了執業藥師西藥的記憶口訣,能夠幫助大家記憶!具體如下:
一、藥理學糖皮質激素小結
(記憶方法,八個四)
1.構效關係有四:基本結構為甾核
(1)C3的酮基、C20的羰基及C4-5的雙鍵是保持生理功能所必需;
(2)C17上有-OH;C11上有=O或-OH;
(3)C1~2為雙鍵以及C6引入-CH3則抗炎作用增強、水鹽代謝作用減弱;
(4)C9引入-F,C16引入-CH3或-OH則抗炎作用更強、水鹽代謝作用更弱。
2.四大生理作用:
升糖、解蛋、分脂、保鈉。
3.分四類:
短效(的松類)、中效(尼松類)、長效(米松類)、外用(氟松類)
4.四大抗作用(超生理劑量)
抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克
5.對血液及造血系統的作用,四多一少:
(1)嗜酸粒細胞及淋巴細胞ˉ,治急性淋巴細胞性白血病。
(2)紅細胞-、血紅蛋白-,治再障。
(3)血小板-,治血小板減少症。
(4)中性粒細胞-,治粒細胞減少症。
6.不良反應:
(1)四個一:一進,一退,一緩,一反。
一進:類腎上腺皮質機能亢進症(柯興氏綜合症)。
一退:腎上腺皮質萎縮和分泌功能減退。
一緩:傷口癒合遲緩。
一反:停藥反跳現象。
(2)四誘發:
誘發或加重感染。
誘發或加重糖尿病、高血壓。
誘發或加重潰瘍病。
誘發或加重精神病。
7.四用法:
(1)小量替代:腎上腺皮質機能減退等 。
(2)大量突擊:嚴重感染或休克。
(3)正量久用:自身免疫疾病、炎症後遺症等。
(4)兩日總量一次晨用。
二、執業藥師藥理學記憶口訣
1、抑制胃酸分泌藥
胃酸分泌機制:內源性組織胺、胃泌素和乙醯膽鹼與胃粘膜壁細胞組織胺受體、胃泌素受體和乙醯膽鹼能受體結合後能刺激胃酸分泌;
壁細胞分泌h+,是通過h+-k+-atp 酶將細胞內h+泵出細胞外。
h2受體阻斷藥(西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁)與組織胺h2 受體結合,m1 受體阻斷藥(哌侖西平)阻斷膽鹼能m1 受體,h+泵抑製藥(奧美拉唑)抑制壁細胞h+-k+-atp酶,皆能抑制胃酸分泌而用於治療消化性潰瘍病。
2、毛果芸香鹼、毒扁豆鹼、甘露醇和噻嗎洛爾都可以治療青光眼,這些藥物作用機制不同,都有相同的藥理效應。
擬膽鹼藥毛果芸香鹼:為m受體直接興奮瞳孔括約肌上的m受體使瞳孔小;
毒扁豆鹼:為膽鹼酯酶抑制劑,抑制膽鹼酯酶活性,使乙醯膽鹼堆積,作用於瞳孔括約肌上的m 受體,同樣引起瞳孔縮小。
這兩種藥使瞳孔縮小,虹膜拉向中心,根部變薄,前房角間隙變大,使房水回流通暢,故能降低眼內壓。
脫水藥甘露醇:通過迅速提高血漿滲透壓,促使組織間液水分向血漿轉移而產生脫水作用,降低青光眼患者眼內壓。
受體阻斷藥噻嗎洛爾能減少房水生成,治療青光眼,而無縮瞳和調節痙攣等不良反應。
3、按作用於腎小管不同部位把利尿藥分為三類
作用於髓袢升支粗段髓質部和皮質部的利尿藥
利尿強度最大:速尿、利尿酸等
易致水、電解質紊亂(含低血鉀症)、耳毒性和胃腸道反應
作用於髓袢升支粗段皮質部的利尿藥
利尿強度中等:氫氯噻嗪
易致低血鉀症、高尿酸血症和高血糖症
作用於遠曲小管和集合管的利尿藥
利尿作用較弱:螺內酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保鈉排鉀作用可引起高血鉀症。
由此可見,屬於同一類型的利尿藥物,其作用部位、作用機制、利尿強度和不良反應大致相同。
4、青黴素的抗菌譜
「鏈葡螺放白肺炭(廉頗落荒白灰灘)」。
通過說戰國時期趙國名將廉頗詐敗誘敵「落荒」逃到「白灰灘」一舉殲敵的故事。
包括溶血性鏈球菌、敏感的金葡菌、螺旋體、放線菌、白喉桿菌、肺炎球菌和疽桿菌等。
5、鎮痛藥的主要藥物功效和副作用
「成癮嗎啡度冷丁,鎮痛鎮靜抑呼吸,鎮咳常用可待因,絞痛配伍阿托品。」
6、局麻藥
「普魯利多丁卡因,鈉流受阻麻神經,穿透強度有差別,臨床使用防過敏。」
7、頭孢菌素的名稱可記為
坐林拉定安便,服刑夢多可羅,他的曲頌賽吾派頭,比吾痞囉。
分別對應:一代中的頭孢唑林、頭孢拉定、頭孢氨苄 二代中的頭孢呋辛、頭孢孟多、頭孢克洛 三代中的頭孢他定、頭孢曲松、頭孢噻烏、頭孢哌酮 四代中的頭孢吡烏、頭孢匹羅
8、氯黴素的抗菌譜可記為
老眼(昏花),(兒女)厭養,傷(心)寒(心)復傷(心)寒(心),你可知?
分別指細菌性腦膜炎和腦膿腫、眼部感染、厭氧菌感染、傷寒和副傷寒、立克次體。
9、大發作
卡馬西平,苯妥英苯巴比妥林米酮 小發作:乙琥胺
10、阿托品化看擴瞳
唇乾舌燥面轉紅 心率增快羅音失 到此用藥減或停。