前來醫院就診的患者問：肺氣腫和慢阻肺是一回事嗎?我老是分不清肺氣腫和慢阻肺，它倆之間有關聯嗎?

專家表示：很多患者前來就診，描述病情時總是將兩者混為一談。下面我們一起來看一下二者到底有哪些區別?

什麼是慢阻肺?慢阻肺的臨床表現有哪些?

慢阻肺全稱慢性阻塞性肺疾病，是一種以氣流受限為特徵的肺部疾病，氣流受限為不完全可逆，呈進行性發展，主要累及肺部，亦可導致肺外各氣管的損害。

慢阻肺主要臨床表現為慢性咳嗽，咳痰，氣短，呼吸困難，憋喘胸悶，晚期患者有體重下降，食慾減退等。

什麼是肺氣腫?

肺氣腫是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。肺氣腫不是一種獨立的疾病，而是一個解剖或結構術語，是慢性支氣管炎或其他慢性肺部疾患發展的結果。

慢阻肺與肺氣腫的聯繫：

醫學上認為，當慢性支氣管炎、肺氣腫患者通過肺功能檢查，發現氣流受限，而且不能完全可逆時，則可診斷為是慢阻肺，即患者在吸入支氣管舒張劑後，如果一秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)<70%，則表明存在不完全可逆的氣流受限，可以診斷為慢阻肺。

如何治療慢阻肺?

　　一、患者自我管理方面：

　　1 、必須戒煙。

　　2、避免長期處於布滿粉塵以及刺激性環境中的工作，應脫離污染環境。

　　3、日常避免吸入二手煙以及其他污染曝露環境下。

二、吸入給藥治療策略

　　對於部分年老體弱、病情較重、吸氣流速較低以及使用乾粉吸入器存在困難的患者，使用霧化吸入給藥或許是更佳選擇。

　　1 、穩定期患者

　　穩定期患者常用藥物推薦：支氣管舒張劑、ICS和祛痰藥等。

　　2、急性加重期患者

　　急性加重期患者短期內咳嗽、咳痰、氣短和(或)喘息加重，痰量增多，咳膿性或黏液膿性痰，需要改變藥物治療方案。上下呼吸道感染、吸煙、空氣污染、吸入高變原、誤吸、維持治療中斷等均可導致急性加重。

　　3、病情較輕患者

　　病情較輕的患者可在門診霧化吸入支氣管、舒張劑、口服或霧化ICS、抗菌藥物治療。

　　4、病情較重需住院患者

　　病情較重需住院患者，採用氧療、抗菌藥物、祛痰、營養對症支持、機械通氣、霧化吸入支氣管舒張劑、口服及靜脈使用糖皮質激素或霧化ICS治療。

　 三、心理健康護理

　　對於有心理障礙的慢阻肺病人，可以藉助一些抗抑鬱藥物，結合社會心理的干預，鼓勵病人多參加集體活動，放鬆心情。同時，家人應給予積極的誘導，有研究顯示，家屬經常關心和鼓勵的慢阻肺病人，愈後比沒有家屬關心的病人狀態更好。所以，家庭的關心鼓勵對病情的控制，以及對克服心理障礙，皆有很重要的意義。

慢阻肺治療的四大誤區

　　(一)未按時足量用藥

　　慢阻肺是慢性呼吸疾病，就像高血壓一樣，需要終身治療、長期用藥，出院後「不管不問」，不再堅持藥物治療，導致疾病反覆發作，對肺功能損害很大。

　　(二)不願意使用吸入藥物

　　吸入藥物之所以作為慢阻肺疾病的首選藥物，是因為它直接作用在氣道，一是起效快，二是減少口服用藥的劑量和全身不良反應。有些患者不認可吸入藥物，喜歡傳統的口服藥物，其實吸入藥物的研發和設計就是為了更方便的服務患者。

　　(三)吸入藥物操作不當

　　對於吸入藥物使用方法不正確，除了導致藥效打折扣外，還會因為吸入藥物部分是含吸入激素的，需要及時漱口，否則會引起口腔真菌感染、口腔潰瘍、聲音嘶啞等不良反應。

　　(四)只認可藥物治療

　　很多患者認為只有吃藥是一種治療方式，其他的都不是治療，尤其不認可康復治療，認為康復治療只是鍛鍊身體，不是真正的治療。對於慢性病，患者可以通過康復鍛鍊可以使患者保存能量，改善呼吸道症狀，改善活動能力。所以康復治療是非常重要的治療方法。國內外的大量研究已明確康復治療對慢阻肺患者的多項益處，是穩定期患者綜合治療的重要組成部分。