瑞金醫院141名支援武漢醫護凱旋,隔離期滿,為抗擊疫情願再披戰袍

2020-03-31   話匣子FM

「我們不是生而英勇,我們只是選擇無畏;我們除了勝利,別無選擇,沒有退路!今天,我們終於可以向祖國、向上海人民彙報:零感染、打勝仗,我們不辱使命!」上海市第六批醫療隊、瑞金醫院第四批醫療隊領隊胡偉國副院長在機場豪邁宣布,「14天後,我們瑞金136名醫療隊員願意重披戰袍,再次出征!」

今天,141位瑞金英雄凱旋而歸,至此,瑞金醫院援5批援鄂醫療隊員已經全部回家!

3月30日下午,隨著領隊胡偉國副院長一聲「瑞金醫療隊順利關艙」,武漢同濟醫院光谷院區的E3-4F病區貼上了「新冠,再也不見」的封條。這是上海市第六批醫療隊,瑞金醫院第四批醫療隊,他們在武漢奮戰的50天裡,共收治90名新冠重症、危重症患者,其中81名患者的新冠病情得以治癒,治癒率達90%;死亡1人,死亡率僅1.11%。

2月9日出征時,瑞金醫療隊發生了一個小插曲——原本對外公布135人的隊伍,出發時卻變成了136人。多出的一人是血液科薛愷醫生,薛醫生妻子臨產,醫院了解到情況後,勸他不要去武漢。但出征那天,薛愷醫生自己拉著行李箱到醫院報到了。上海市第六批援鄂醫療隊136人全部來自瑞金醫院,由30名醫生、100名護士和6名行政管理人員組成,涵蓋重症醫學科、呼吸科、感染科、護理等15個專業。

到達武漢之後,醫療隊第一時間成立了臨時黨總支部,一名黨員一面旗幟,這65名黨員帶動了周圍隊員,如今有50名隊員打了入黨報告,18名黨員火線入黨。他們說,防護服里不能帶黨徽,但是只要看,沖在最前面的都是黨員!

作為國家救援醫療隊,瑞金醫院全部負責收治重症新冠肺炎病人,共收治90人,88.9%(80人/90人)是存在基礎合併症,如各種類型白血病、腎功能衰竭、晚期肺癌等合併各種基礎疾病的複雜重患,遇到的可以說是新冠肺炎救治中最難啃的骨頭。

但瑞金醫療隊充分發揮「組團式」的優勢,以多學科整合的形式對每一例患者都進行討論,並制定精準的個體化治療方案,共組織完成35例次隊內多學科疑難/死亡討論,8次院內多學科死亡/討論,醫務主管及隊員們參加院內多學科討論37次。醫療隊隊員血液科薛愷、卿愷,心內科張凝,重症醫學科劉嘉琳等還被多次應邀至寧波隊、華山隊、廈門隊及杭州隊等完成會診達14次。麻醉科繆晟昊和譚永昶參加院區插管小分隊工作,共完成氣管插管26例次,幾乎是整個小分隊工作的一半,成功率達100%。

多學科診療的模式抗擊新冠病毒重症肺炎患者的實踐中取得了極好的療效,最終總體治癒率達88.9%。

做好防護是救治的第一步。醫療隊不僅有院感管理人員來幫助大家嚴格防護,還用麵粉模擬病毒,增加培訓的直觀性,又第一時間開發了「人工智慧防護服穿脫助手」,指導大家加強防護,確保零感染。醫療隊還申請了和防護有關的兩項實用新型專利,分別是「面部防壓傷保護組件」、「咽拭子取樣防護裝置」,始終把隊員的安全放在心上。

此外,查房機器人、消毒機器人,諸多瑞金黑科技被用於武漢前線,被部署在武漢三院、金銀潭醫院、同濟醫院最危險的感染病房一線進行值守,成為了隊員們的貼心助手。

瑞金醫院除了強大的綜合實力,也以醫院文化出名。從這裡出院的患者,會收到人生最特別的一張「畢業證書」,畢業證的設計者、領隊胡偉國說:「我們給出院患者頒發畢業證書,是一種紀念、更是出於人文關懷的一種鼓舞。我們衷心祝賀他們在由瑞金醫院主辦的『抗疫大學』里順利畢業,希望在『畢業』之後他們能繼續為抗擊疫情做貢獻;同時也是為了激勵更多的患者有共同戰勝疫情的勇氣,祝願他們早日康復!」

醫者仁心,作為醫護人員,不僅要「治病」,更要「救人」。

為了撫慰患者情緒,幫助他們康復,除了日常醫療護理工作外,醫療隊把人文關懷作為治療的重要環節,把瑞金文化帶到了武漢。 大家在病房的牆上貼上了「熱乾麵,小籠包來陪你們一起加油!」等祝福和加油的話語;隊員們會特地鼓勵患者「要多吃飯,才有力氣和病毒戰鬥啊」——一張張生動有趣的作品一下子活躍了病房的氣氛,也拉近了和患者心的距離。

今天回來的,除了上海市第六批——瑞金醫院整建制的醫療隊,還有上海市第一批和第二批醫療隊員。

大年夜出征的第一批醫療隊員陳德昌是瑞金醫院重症醫學科主任、中華醫學會重症醫學分會的侯任主任委員,早已功成名就,參加過包括抗擊非典在內的歷次醫療戰線的戰役,他說「抗擊非典時我就在上海救治病人,沒能去小湯山,這次能夠去武漢,總算沒有遺憾了。」

69天, 他一直堅守在金銀潭醫院的重症區北三樓病房,這裡住的都是新型冠狀病毒肺炎重型和危重型病人。

新冠病毒肺炎的重症患者最重要的是呼吸衰竭所致的嚴重低氧血症,此前,有不少醫生認為新冠肺炎的病人只需要無創通氣就足夠,只要病人的氧合改善就會逐漸好起來。但通過實戰經驗,陳德昌提出了自己的處理方法:重症病人應該儘早進行有創通氣,當氧合指數小於150時,儘早建立人氣道。同時進行有效肺復張,俯臥位通氣,深鎮靜和肌松等措施,提高氧合。

他還提出了跨前一步,在炎症因子風暴來臨前進行評估和應對,儘量減緩病人發展到重症或者危重症,此後又實施了血漿療法等。他提出,在監測中發現患者有肝酶、心肌酶等指標升高,就要及時判斷人體可能已經出現肝臟、心臟和凝血系統損傷,把握這個救治節點,快速進行強有力的器官功能支持、抑制體內炎症反應,再輔以清熱解毒中西藥結合治療,減少肺部滲出,保護器官功能。

除夕之夜,星夜馳援,這展現著陳德昌作為醫護人員的責任心;而根據臨床經驗,提出儘早進行呼吸機輔助治療等各種措施,則展現著他作為醫生的專業水準。

上海市瑞金康復醫院的護士長陳俊彥是上海市第二批醫療隊員,作為本次上海市護理醫療隊的副領隊及臨時黨支部副書記,始終奮戰在武漢金銀潭醫院一線,她第一天上的就是夜班,每當下班脫下面屏,護目鏡,隔離衣,口罩等層層防護用品後,才意識到原來身上已經濕透,而當撕下臉上的保護貼後,發現依舊有深深的印痕。

陳俊彥在金銀潭醫院工作一周後,就發現病區里很多患者都有一個共同的特點:恐懼,躺在病床上完全不敢動。這可怎麼辦?躺久了不但對肺功能的恢復有損傷,而且身體肌肉也會大量「流失」。於是,她開始主動用自己的康復知識和經驗,幫助患者進行康復訓練,甚至指導好轉的患者在病房走廊上做太極。儘早對他們進行呼吸和全身的專業康復訓練,以及運動系統的康復訓練等。

從前期的診斷治療,到後期的康復,從守護醫護的院感工作,到對患者的人文關懷。抗疫,是一場多環節、多學科,醫患一體的戰爭。每一批瑞金醫療隊,每一個瑞金人,都貢獻著自己的智慧。我們的每一點閃光,都在匯聚成勝利的希望。沒有冬天不會過去,沒有春天不會到來,那將是一個無需口罩的春天,那將是一個撥雲見日的明天。

作者:上海電台記者呂春璐編輯:陳靚靚 責任編輯:金曉英