病人躺在檢查床上，麻醉醫生突然叫停胃鏡。心電圖上，心率極度不齊、頻發室早，在場的醫護人員似乎也意識到了問題嚴重性。轉頭看向麻醉醫生，似乎在等他下達指令。
表面上，這個病人似乎沒有什麼特殊的。30多歲的年紀，據說剛生過孩子，還在哺乳期。因此，誰也沒有想到這個病人是一個特殊病人。大家都認為這是一個輕輕鬆鬆的胃鏡，甚至最多也就報一個胃炎什麼的。
然而，不敢鬆懈的麻醉醫生還是照例為患者連接好了心電、血氧以及血壓監測。由於是先接的血氧監測，血氧波形第一個顯現出來。
正在連接心電圖的麻醉醫生，一眼就瞥見監護儀螢幕上的血氧飽和度波形不正常。與以往規律的血氧飽和度波形不同，這個波形似乎如波濤洶湧一般，浪花時大時小。並且時常中斷一下。經驗告訴他，這個人的心臟可能有問題！
毫無疑問，麻醉醫生的職責告訴他：這個胃鏡不能就這麼正常的繼續下去，至少要搞清楚原因再說。
放在平時，大家都認為麻醉科醫生的角色一般就是打個麻藥的。而一旦麻醉科醫生嚴肅起來，大家也都不敢輕視麻醉科的意見。這個時候，所有人都不說話了，就那樣等待麻醉醫生的下一步。
腔鏡醫生問：沒事兒吧？這個病人這麼年輕。
麻醉醫生沒有說話，而是繼續嚴肅看著監護儀上的變化。
躺在檢查床上的病人，也被這突然的暫停弄得有點兒懵。不敢多問，但眼神似乎也想知道點兒什麼。
麻醉醫生問：你平時心臟怎麼樣？有沒有心臟病。
病人回答說，以前有過心臟不舒服，抗一抗就過去了。
最近有沒有心臟不舒服？麻醉醫生繼續問。
最近沒有心臟不舒服，就是胃不太好，總感覺胃有點疼。我總是吃外賣，可能是把胃吃壞了。
對於她的話，麻醉醫生沒有說什麼，若有所思的繼續觀察。
腔鏡室醫生有點著急地說：看看能不能麻，沒什麼事吧？
雖然是試探著問，但意思很明顯，希望麻醉醫生儘快做決定。
看到麻醉醫生猶豫不決，都以為麻醉醫生不敢麻醉了呢。
這時，麻醉醫生對病人說：我考慮你的「胃病」可能是心臟導致的。因為，在解剖上，支配胃部的神經和支配心臟的神經有重疊。也就是說，胃病和心臟病，從主觀感受上是不容易分清的，容易混淆。
那我的胃鏡還用不用做了？
考慮到如果同時伴有胃病的情況，麻醉醫生說可以做。不過，有心臟病的風險肯定會比沒有心臟病的麻醉風險大。不過，如果有什麼情況，我們都會第一時間處理的。
病人聽後，說道：做吧，這「胃病」太難受了，我也希望早點弄明白。
由於病人有心臟病，這次給藥速度很緩慢。隨著麻醉藥的作用，原本興風作浪的心電圖，逐漸變得和緩很多。偶發的早搏提示，這個心臟絕對有問題！
胃鏡這邊，僅僅發現了一些胃炎。這種胃炎不嚴重，並不會導致她形容的那樣痛苦。
大家還是覺得病因是在心臟。
甦醒後，她直接去了心內科。
看著她離去的背影，麻醉醫生心裡說：又一個查胃病的心臟病病人。
因此，假設病人有過心臟病、高血壓或者一些心臟病典型症狀，最近「胃病」很嚴重，千萬不要忽視心臟的問題！一定要想到可能是心臟病！
作者：江津佳華醫院 黃曉榮
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