脂溢性皮炎是一種較為常見的皮膚病
給患者帶來較大的困擾
儘管脂溢性皮炎較為常見
但並不是每個人都有正確的認識
脂溢性皮炎，是發生在皮脂腺豐富部位的一種慢性丘疹鱗屑性炎症性皮膚病，病因尚不明確，可能與皮脂溢出、微生物、神經遞質異常、物理氣候因素、營養缺乏以及藥物等的作用有關。
脂溢性皮炎的誘因
患者在發病前長時間使用偏鹼性的面部清潔用品或護膚品，且存在長時間搔抓皮膚同一位置的習慣，或受到物理射線照射、化學藥品刺激、缺乏維生素B、遺傳因子、代謝異常等，都可成為誘因。
患者在發病前長期處於高壓工作環境下，精神過度緊張和疲勞，進而會引發皮膚油脂分泌過度，進一步與外界病原菌接觸後就會產生細菌、真菌性感染。此類病變相對較為嚴重，如未正確治療很容易產生痤瘡，也容易造成其出現繼發性過敏症狀，甚至進一步誘發濕疹類併發症。
當患者進入青春期或適孕年齡時，其自身性腺分泌會出現亢奮的階段，性激素分泌過量也會導致皮脂腺內油脂過度分泌，進而引發疾病。
患者在發病前過度食用油膩性食物，或長期進食具有刺激性味道的食物、長期酗酒等，均會刺激皮脂腺過度分泌油脂，也會造成部分消化功能的失調。
在青春期階段產生青春痘且治療不到位，就會引發繼發性痤瘡，而痤瘡又可以反向誘發脂溢性皮炎。
常用的藥物有哪些？
脂溢性皮炎的用藥一般為外塗和內服兩種。外塗有糖皮質激素以消除炎症，如0.1%地塞米鬆軟膏，硫化硒洗頭劑和巰氧吡啶鋅洗頭劑具有殺真菌和抑制細菌生長的作用，還可減少皮脂分泌及皮脂中脂肪酸的含量，可以長期使用。
外塗抗菌藥如2％紅黴素軟膏、5％甲硝唑霜或酮康唑(2％)、及特比萘芬(1％)製劑等也較為常用。內服的有免疫抑制劑雷公藤多苷聯合小劑量激素療效顯著。下面我們重點來說說他克莫司軟膏。
他克莫司軟膏安全嗎？
目前臨床治療脂溢性皮炎大多選擇免疫抑制劑類軟膏，可直接塗抹於皮膚患處，透皮吸收後可更快速地到達病灶內，降低了口服用藥時肝臟對藥物有效成分的代謝損失，使藥效得以更好地發揮作用。
他克莫司軟膏屬於皮膚炎症治療的常用藥物，其本質上為大環內酯類抗生素，但並不屬於激素。該藥物針對嗜鹼性粒細胞、炎性介質、鈣調神經磷酸酶等的活性進行抑制，並降低對免疫細胞中T淋巴細胞的刺激，從而發揮抗炎、止癢以及免疫調節的效果。
他克莫司軟膏不含類固醇，是一種外用免疫調節劑，安全性相當高，非常適合長期用於間歇性治療特應性皮膚炎，沒有全身性免疫抑制不良反應而有激素類藥物的療效是該藥物最大的優勢。相關研究表明，在他克莫司軟膏治療的基礎上加用紅藍光照射治療可顯著提高面部脂溢性皮炎治療效果。
安安有話說
脂溢性皮炎患者除了堅持治療、正確用藥外，還應這樣做：飲食要有節制，多吃蔬菜，限制多脂及多糖飲食，忌飲酒及辛辣刺激性食物；保持心情愉快，避免過度精神緊張。
脂溢性皮炎常常還與工作學習疲勞等有關，因此需要保證足夠的休息。
參考文獻：
1.《他克莫司軟膏與透明酸凝膠治療面部脂溢性皮炎的療效對比研究》，中國實用醫藥，2020